Симптомы холецистита по названиям

Острый и хронический холецистит: симптомы и лечение

Холецистит — это воспаление одного их внутренних органов организма — желчного пузыря, он бывает острым и хроническим. Среди заболеваний внутренних органов холецистит является одним из самых опасных, поскольку вызывает не только сильные болевые ощущения, но и воспалительные процессы и образование конкрементов, при движении которых человек нуждается в экстренной хирургической помощи, а при несвоевременной ее оказании, может наступить летальный исход.

Хронический и острый холецистит, симптомы и лечение которых мы опишем в нашей статье тесно связаны с желчнокаменной болезнью и практически 95% случаев диагностируются одновременно, при этом определение первичности того или иного заболевания значительно затруднено. С каждым годом число этих заболеваний увеличивается на 15%, а возникновение камней ежегодно растет на 20% среди взрослого населения. Замечено, что мужчины менее подвержены холециститу, нежели женщины после 50 лет.

Как проявляется холецистит — причины?

Холецистит бывает катаральный, гнойный, флегмонозный, перфоративный, гангренозный.

  • Острый холецистит — причины возникновения

Наиболее опасной считается острая форма холецистита, которая сопровождается образованием камней, как в самом пузыре, так и в его протоках. Именно камнеобразование и является самым опасным при этом недуге, это заболевание также носит название калькулезный холецистит. Сначала скопление билирубина, холестерина, солей кальция на стенках желчного пузыря образуют кальцинаты, но далее при продолжительном их накоплении размеры отложений увеличиваются и могут представлять серьезные осложнения в виде воспалений желчного пузыря. Часто бывают случаи, когда конкременты попадают в желчные протоки и образуют серьезные препятствия для оттока из желчного пузыря желчи. Это может приводить к воспалению и перитониту, если вовремя не оказать больному медицинскую помощь.

  • Хронический холецистит — причины

Хронический холецистит – более длительно текущая форма болезни. Для нее характерны периоды ремиссии и обострений. В основе развития патологии лежит повреждение стенок пузыря на фоне нарушенной эвакуации из него желчи (гипо или гипермоторная дискинезия, патологии сфинктера Одди). Вторично на эти факторы накладывается неспецифическая бактериальная инфекция, поддерживающая воспаление или превращающая его в гнойное.

Хронический холецистит может быть калькулезным и некалькулезным. В первом случае именно песок и камни травмируют слизистую пузыря, закупоривают желчные протоки или шейку пузыря, препятствуя оттоку желчи.

Бескаменные формы возникают из-за аномалий развития пузыря и протоков, их перегибов, ишемии (при сахарном диабете), опухолей и стриктур общего пузырного протока и пузыря, раздражения ферментами поджелудочной железы, обтурации протоков глистами, сладжирования желчи у беременных, быстро похудевших или получающих полное парентеральное питание.

Наиболее частыми микроорганизмами, вызывающими воспаление, бывают — стрептококки и стафилококки, а также эшхерии, энтерококки, синегнойная палочка, протеи. Эмфизематозные формы связывают с клостридиями. Реже хронические холециститы могут быть вирусного происхождения, или быть вызваны сальмонеллезом, протозной инфекцией. Все виды инфекций проникают в желчный пузырь контактным (через кишечник), лимфогенным или гематогенным путем.

При различных видах глистных инвазий, каких как — аскариды у взрослых и детей, лямблиоз у детей, лямблиоз у взрослых, при описторхозе, стронгилоидозе, фасциолезе, может происходить частичная обструкция желчного протока (при аскаридозе), возникать симптомы холангита (от фасциолеза), стойкая дисфункция желчных путей наблюдается при лямблиозе.

Общие причины возникновения холецистита:

  • Врожденные аномалии развития желчного пузыря, беременность, опущение органов брюшной полости
  • Дискинезия желчевыводящих путей
  • Желчнокаменная болезнь
  • Наличие глистной инвазии — аскаридоз, лямблиоз, стронгилоидоз, описторхоз
  • Алкоголизм, ожирение, обилие жирной, острой пищи в рационе, нарушение диеты

При любом из видов холецистита развитие воспаления стенок желчного пузыря приводит к сужению просвета протоков, его обструкции, к застою желчи, которая постепенно загустевает. Возникает порочный круг, в котором рано или поздно появляется компонент аутоиммунного или аллергического воспаления.

При формулировке диагноза хронического холецистита указывается:

  • стадия (обострение, стихающее обострение, ремиссия)
  • степень тяжести (легкая, среднетяжелая, тяжелая)
  • характер течения (монотонный, рецидивирующий часто)
  • состояние функции желчного пузыря (сохранена, нефункционирующи й пузырь)
  • характер дискинезии желчевыводящих путей
  • осложнения.

Симптомы острого холецистита

Провоцирующим фактором, дающим точек развитию острого приступа холецистита, является мощный стресс, переедание острой, жирной пищей, злоупотребление алкоголем. При этом человек испытывает следующие симптомы острого холецистита:

  • Острые приступообразные боли в верхней части живота, в правом подреберье, иррадиирующие в правую лопатку, реже может иррадиировать боль в левое подреберье.
  • Повышенная утомляемость, резкая слабость
  • Небольшое повышение температуры тела до субфебрильных цифр 37,2 -37,8С
  • Появляется интенсивный привкус горечи во рту
  • Рвота без облегчения, постоянная тошнота, иногда рвота с желчью
  • Пустая отрыжка
  • Появление желтоватого оттенка кожи — желтухи

Длительность острого холецистита зависят от тяжести заболевания, может варьироваться от 5-10 дней до месяца. В не тяжелых случаях, когда нет камней и не развивается гнойный процесс, человек выздоравливает достаточно быстро. Но при ослабленном иммунитете, наличии сопутствующих заболеваний, при перфорации стенки желчного пузыря (ее разрыве) возможны тяжелые осложнения и летальный исход.

Симптомы хронического холецистита

Хронический холецистит не возникает внезапно, он образуется в течение продолжительного времени, и после обострений, на фоне лечения и соблюдения диеты наступают периоды ремиссии, чем тщательнее соблюдать диету и поддерживающую терапию, тем длительнее период отсутствия симптомов.

Главным признаком при холецистите, является тупая боль в правом подреберье, которая может длиться несколько недель, она может отдавать в правое плечо, и правую поясничную область, быть ноющей. Усиление болевых ощущений происходит после приема жирной, острой пищи, газированных напитков или алкоголя, переохлаждения или стресса, у женщин обострение может быть связано с ПМС (предменструальным синдромом).

Основные симптомы хронического холецистита:

  • Расстройство пищеварения, рвота, тошнота, отсутствие аппетита
  • Тупые болевые ощущения справа под ребрами, отдающие в спину, лопатку
  • Горечь во рту, отрыжка горечью
  • Тяжесть в правом подреберье
  • Субфебрильная температура
  • Возможно пожелтение кожных покровов
  • Очень редко возникают нетипичные симптомы заболевания, такие как боли в сердце, расстройство глотания, вздутие живота, запор

Для диагностики как острого, так и хронического холецистита наиболее информативными методами являются следующие:

  • холеграфия
  • дуоденальное зондирование
  • холецистография
  • УЗИ органов брюшной полости
  • сцинтиграфия
  • Биохимический анализ крови показывает высокие показатели печеночных ферментов — ГГТП, щелочная фосфатаза, АсТ, АлТ.
  • Диагностическая лапароскопия и бактериологическое исследование являются самыми современными и доступными методами диагностики.

Конечно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить и заблаговременное исследование, может выявить ранние нарушения, отклонения химического состава желчи. И при соблюдении строгой диеты, будет достаточно на долгое время продлить период ремиссии этого заболевания и не допустить серьезных осложнений.

Лечение хронического холецистита

Лечение хронического процесса без образования камней всегда осуществляется консервативными методами, главный из которых диетическое питание (диета 5 — дробное питание с достаточным объемом жидкости, минеральная вода). При наличии желчных камней — ограничение тяжелого труда, физических перегрузок, тряской езды.

Применяются следующие лекарственные средства:

  • Антибиотики, чаще всего широкого спектра действия или цефалоспорины
  • Ферментные препараты — Панкреатин, Мезим, Креон
  • Дезинтоксикация — внутривенные инфузии хлорида натрия, растворов глюкозы
  • НПВС — иногда их применяют для снятия воспаления и болевых ощущений

Желчегонные препараты принято разделять на:

  • Холеретики — препараты, усиливающие образование желчи. Препараты, содержащие желчь и желчные кислоты: аллохол, лиобил, вигератин, холензим, дигидрохолевая кислота – хологон, натриевая соль дегидрохолевой кислоты – дехолин. Растительные препараты увеличивают секрецию желчи: флакумин, кукурузные рыльца, берберин, конвафлавин. Синтетические препараты: осалмид (оксафенамид), гидроксиметилник отинамид (никодин), циквалон, гимекромон (одестон, холонертон, холестил).
  • Холекинетики подразделяются на: способствующие выделению желчи и повышающие тонус желчного пузыря (сульфат магния, питуитрин, холеретин, холецистокинин, сорбитол, маннитол, ксилит) и холеспазмалитик и, снижающие тонус желчевыводящих путей и сфинктера Одди: дротаверина гидрохлорид, но-шпа, олиметин, атропин, платифиллин, эуфиллин, мебеверин (дюспаталин).

В периоды обострения очень широко применяется фитотерапия, при отсутствии на нее аллергии — отвары ромашки, одуванчика, мяты перечной, валерианы, календулы. А в периоды ремиссии возможно назначение гомеопатического лечения или фитотерапии, но другими травами — тысячелистника, алтея, пижмы, крушины.

Очень важно соблюдать строгую диету после обострения холецистита, тогда симптомы постепенно затихают. Кроме диеты при камнях в желчном пузыре и при холецистите также рекомендуется периодически проводить тюбажи с ксилитом, минеральной водой или магнезией, эффективна физиотерапия — электрофорез, рефлексотерапия, СМТ-терапия.

При калькулёзном хроническом холецистите с ярковыраженными симптомами, рекомендовано удаление желчного пузыря, источника роста камней, которые могут представлять угрозу жизни при их движении. Преимуществом хронического холецистита с камнями от острого калькулезного холецистита, является то, что эту операцию планируют, она не является экстренной мерой и к ней можно спокойно подготовиться. Используются при этом и лапароскопическая операция, и холецистэктомия из минидоступа.

Когда противопоказано оперативное вмешательство, иногда при хроническом холецистите, лечение может заключаться в методике дробления камней ударно-волновой литотрипсии, эта экстракорпоральная процедура не извлекает камни, а просто раздробляет, разрушает их, и часто происходит их повторному росту. Также есть и методика разрушения камней с помощью солей урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислоты, кроме того, что эта терапия не приводит к полному излечению, оно еще и достаточно продолжительно по времени и длиться до 2 лет.

Лечение острого холецистита

Если регистрируется впервые острый холецистит, не обнаруживают камни и тяжелую клиническую картину, нет гнойных осложнений, то достаточно проведение стандартной медикаментозной консервативной терапии — антибиотики, спазмолитики, НПВС, дезинтоксикационная и ферментная терапия, желчегонные средства.

При тяжелых формах деструктивного холецистита в обязательном порядке показана холецистотомия или удаление желчного пузыря (см. лапароскопия желчного пузыря). Чаще всего производят холецистэктомию из минидоступа. Если пациент отказывается от операции, можно снять острый приступ и медикаментозными средствами, но следует помнить, что крупные камни обязательно приводят к рецидивам и переходом в хронический холецистит, лечение которого может все равно закончиться оперативным путем или же вызвать осложнения.

На сегодняшний день применяется 3 вида хирургических вмешательств для лечения холецистита — открытая холецистотомия, лапароскопическая холецистотомия, для ослабленных людей — чрескожная холецистостомия.

Всем без исключения пациентам с острым холециститом показана строгая диета — в первые 2 дня можно пить только чай, затем разрешено переходить на диету стол 5А, где пища готовиться только на пару или вариться, используется минимум жира, исключаются жаренные, копченые, приправы, газированные и спиртосодержащие напитки. Подробнее о том, что можно есть при холецистите в нашей статье.

Использованные источники: zdravotvet.ru

Холецистит

Виды и симптомы острого и хронического холецистита

Описание заболевания

Холецистит – это воспалительный процесс в желчном пузыре, чаще всего, спровоцированный заражением органа кишечной микрофлорой на фоне нарушения оттока желчи через закупоренный пузырный проток. Обычно холецистит выступает осложнением желчнокаменной болезни. Желчный пузырь располагается рядом с печенью и активно участвует в процессе пищеварения. Выход желчи при этом происходит через тонкую кишку, но иногда с эвакуацией возникают проблемы, и желчь собирается в желчном пузыре, результатом чего становится сильная боль и повышенный риск развития инфекции.

Как правило, заболевание протекает в сочетании с холангитом – воспалением желчных протоков. Холецистит является распространенной хирургической патологией, особенно среди женщин среднего и старшего возраста – они болеют в три-восемь раз чаще мужчин-сверстников.

Основные причины гендерной предрасположенности к холециститу:

Хроническое сдавливание желчного пузыря во время беременности провоцирует отдаленные последствия – нарушение баланса холестерина и желчных кислот, и, как следствие, застой желчи;

Особенности гормонального обмена женщин – доказано, что прогестерон, в большом количестве вырабатываемый во время беременности и климаксе, и другие женские половые гормоны негативно влияют на работу желчного пузыря;

Женщины склонны к увлечению диетами, а жесткие ограничения в пище нарушают моторику (сократительную способность) желчного пузыря.

В группу риска, независимо от пола и возраста, входят люди, ранее переболевшие:

Кишечными и/или печеночными инфекциями;

Паразитарными заболеваниями (глистными и протозойными инвазиями, локализующимися стационарно или на одной из стадий развития в кишечнике и/или печени);

Желчнокаменной болезнью (ЖКБ) с обструкцией (закупоркой) шейки и/или повреждением слизистых оболочек желчного пузыря;

Заболеваниями, нарушающими кровоснабжение стенок желчного пузыря.

Доказана рефлекторная связь патологий желчного пузыря и анатомически не связанных с ним органов брюшной полости – это так называемые висцеро-висцеральные рефлексы. Все названные выше причины холецистита обусловлены либо нарушением проходимости (обструкцией) желчного пузыря, либо нарушением его моторики (дискинезией).

По этиологическому признаку выделяют две большие нозологические группы холециститов:

Калькулезные (лат. Calculus – камень);

По течению холециститы подразделяют на:

По характеру воспаления они бывают:

Гангренозные и флегмонозные формы болезни относятся к группе деструктивных холециститов.

Желчный пузырь анатомически и физиологически близок к печени. Функции печени разнообразны, одна из них – непрерывная выработка желчи и ее выброс в двенадцатиперстную кишку. Излишки желчи скапливаются в желчном пузыре и расходуются порционно.

Роль желчи в физиологии пищеварения:

Разбавляет пищу, обработанную желудочным соком, меняет желудочное пищеварение на кишечное;

Стимулирует перистальтику тонкого отдела кишечника;

Активизирует выработку физиологической слизи, выполняющей защитную функцию в кишечнике;

Нейтрализует билирубин, холестерин и ряд других веществ;

Запускает пищеварительные ферменты.

Симптомы холецистита

Начальными симптомами холецистита, как правило, являются резкие боли в правом боку ниже ребер , возникающие неожиданно. Причиной этого становится камень, который перегораживает пузырный проток. В результате развивается раздражение и воспаление желчного пузыря.

Боль проходит через какое-то время сама по себе или после приема обезболивающего, но в дальнейшем наблюдается её постепенное усиление, а затем она становится регулярной. Происходит развитие заболевания, которое сопровождается высокой температурой, рвотой и тошнотой. Состояние больного продолжает ухудшаться.

Прекращается нормальное поступление желчи в кишечник, признаком чего является желтушная окраска кожи и глазных склер . Предпосылками к желтухе как раз и служит наличие камней, которые перегораживают желчные протоки. Тяжесть патогенеза характеризуется пульсом больного: обычно ЧСС составляет от восьмидесяти до ста двадцати – ста тридцати ударов в минуту (или даже выше), что является серьезным признаком, означающим, что в организме произошли опасные изменения.

Что касается хронической формы холецистита, то признаки могут особо не проявляться, в дальнейшем болезнь может дать знать о себе в более запущенном виде или принять острую форму. В этом случае только лечение в специальном медицинском учреждении позволит избежать ухудшения состояния.

Симптомы холецистита выявляют при сборе анамнеза, физикальных обследованиях (осмотр и пальпация), лабораторных и инструментальных исследованиях:

Симптомы, выявляемые при сборе анамнеза. На основе жалоб заболевшего устанавливают ранее перенесенные заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и других органов, характер боли в области живота и нарушений пищеварения (тошнота и рвота, диарея, запор, вздутие);

Симптомы, определяемые физикальными методами. Обложенный язык – признак застоя в желчном пузыре. Ведущий симптом холецистита – болезненность, определяемая пальпацией, проявляемая в разных проекциях туловища;

Дифференциальная диагностика на основании лабораторных и инструментальных методов исследования. В основе инструментальной диагностики холецистита лежит зондирование двенадцатиперстной кишки и различные модификации рентгеновского и УЗИ исследования. С их помощью определяют перистальтику пузыря, проходимость желчи в просвет двенадцатиперстной кишки и другие важные функциональные и морфологические показатели.

Тошнота при холецистите – распространенный симптом. Тошнота – это состояние, обычно предшествующее рвотному рефлексу. В некоторых случаях тошнота и рвота является защитной реакцией организма на интоксикацию. При холецистите тошнота и рвота всегда выступает частью патогенеза заболевания.

Тошноту при холецистите следует дифференцировать от аналогичных симптомов при других заболеваниях и патологиях:

Использованные источники: www.ayzdorov.ru

Холецистит — симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях

Появление воспаления желчного пузыря, сопровождающегося болями, – серьезная проблема, при возникновении которой необходимо лечиться. Запущенный процесс у взрослых способен вызвать тяжкие последствия. Желательно знать симптомы при холецистите, чтобы начать лечение, принимать препараты, назначенные врачом.

Холецистит — симптомы

Это заболевание – воспаление, развивающееся в стенках желчного пузыря, сопровождается чувствительными болезненными ощущениями. Для него характерно образование и подвижка камней. Частое основание для таких процессов – бактерии, попадающие в пузырь через кишечник, с кровью от воспаленных органов. Вызвать симптомы заболевания у взрослых могут:

  • паразиты;
  • опущение органов;
  • застой желчи;
  • ожирение;
  • увлечение диетами;
  • беременность;
  • неправильное питание;
  • резкое убавление физических нагрузок;
  • малоподвижный образ жизни.

Специфические признаки холецистита появляются при остром развитии болезни, сопровождают ее хроническое течение, требуют лечения. При этом прослеживаются такие симптомы у взрослых:

  • наличие тупой боли справа, выше талии, отзывающейся в лопатке, пояснице, руке;
  • отсутствие аппетита;
  • неполадки с пищеварением;
  • бесконечная тошнота;
  • отрыжка горьким;
  • нарушение газообразования;
  • появление озноба;
  • признаки желтухи на кожных покровах.

Хронический холецистит

Специфика развития этой формы заболевания в смене обострений и улучшений, которые продолжаются длительное время. Кроме неправильного оттока желчи, при диагностике на УЗИ наблюдается повреждение стенок пузыря, наличие травмы слизистой. По классификации встречаются две разновидности заболевания:

  • калькулезная, при которой травмирование происходит образовавшимися камнями, песком;
  • бескаменная, имеющая причиной воспалений аномалии развития органа, опухоли, воздействие ферментов поджелудочной железы.

Отмечаются признаки хронического холецистита у взрослых, возрастающие после принятия алкоголя, употребления жирной еды:

  • длительная тупая боль, отдающая в правое плечо, поясницу;
  • тяжесть в подреберье;
  • пожелтение кожи;
  • горькая отрыжка;
  • потеря аппетита;
  • раздражительность;
  • горечь во рту;
  • чередование запоров с жидким стулом;
  • вздутие живота;
  • постоянная невысокая температура.

Острый­

Опасность эта форма болезни у взрослых представляет из-за возникновения в пузыре и протоках твердых образований, препятствующих отхождению желчи. Такое положение, вероятно, вызовет осложнения – гнойный перихолецистит, панкреатит, гепатохолецистит, когда поражена печень. Экстремальная ситуация развития событий – образование перитонита, летальный исход. Причинами обострения становятся:

  • повреждение стенок камнями;
  • застой желчи, вызванный закупоркой протоков;
  • вброс ферментов из поджелудочной железы;
  • заражение желчи инфекцией.

Процесс обострения проявляется внезапно, доставляет мучение, дискомфорт, требует лечения. Определить его просто по признакам острого холецистита :

  • сильной горечи во рту;
  • резкой, приступообразной боли в правой стороне под ребрами;
  • внезапной слабости;
  • невысокой постоянной температуре;
  • стойкому чувству тошноты;
  • рвоте желчью без облегчения;
  • пустой отрыжке;
  • появлениям симптомов желтухи.

Симптомы у женщин

Женщинам приходится чаще страдать из-за возникновения проблем с желчным пузырем, что сопряжено с особенностями организма. Гормональные колебания, прием противозачаточных препаратов, беременность – вот причины по которым он может воспаляться. Вредную роль играют диеты, еда всухомятку, гинекологические проблемы. Наличие высокого болевого порога не дает почувствовать начало заболевания. Возникают такие симптомы холецистита у женщин :

  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • светлый кал;
  • изжога;
  • пожелтение кожи;
  • боли в боку;
  • кожный зуд;
  • бессонница;
  • сухость во рту.

У мужчин

Особенных отличий в симптомах заболевания у мужчин не существует. Нужно заметить, что одна из причин возникновение – инфекционные воспаления мочеполовой сферы. Для мужского организма характерно редкое образование камней. Зато у них ярко выражен болевой синдром. Наблюдаются симптомы холецистита у мужчин :

  • чувствительность при нажатии на больную область;
  • раздутие живота;
  • усиление болей в левом боку при движении, кашле;
  • незначительное увеличение температуры;
  • повышение частоты пульса;
  • сухость во рту утром;
  • смена запора и поноса.

Приступ холецистита — симптомы

Появление острых симптомов воспаления диктует необходимость неотложной помощи, лечения в стационаре. При таком положении исключен прием лекарственных препаратов, чтобы не изменилась картина болезни до приезда скорой. С началом приступа холецистита симптомы имеют такую форму:

  • появление острой, резкой боли справа, выше талии;
  • пожелтение кожи;
  • рвота после еды;
  • больной не может найти себе места;
  • возникновение резкой слабости;
  • снижение давления;
  • учащение пульса;
  • появление во рту острой горечи.

Лечение

Когда диагностируют холецистит – симптомы и лечение у взрослых определяют с учетом формы его развития. Как снять воспаление желчного пузыря? В домашних условиях делать это опасно. Вопрос – как лечить холецистит – решает доктор по результатам обследования, наблюдения симптомов. Важно вылечить острую форму – она не перерастет в хроническую. Предлагаются такие методы:

  • диетическое питание;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • фитотерапия;
  • тюбажи;
  • лечение народными средствами;
  • физиотерапия;
  • оздоровление минеральными водами;
  • дробление камней;
  • удаление желчного пузыря.

Чем лечить холецистит

Лекарственные препараты для лечения патологии должны устранить симптомы болезни – снять спазм, уменьшить боли, остановить воспаление. Их задача – усилить выработку желчи, способствовать ее выведению. Не менее значимо повышение тонуса желчного пузыря и его ослабление в желчевыводящих путях. Доктора прописывают для лечения действенные лекарства от холецистита :

  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • ферменты;
  • анальгетики;
  • препараты для дезинтоксикации;
  • гепатопротекторы;
  • желчегонные;
  • гомеопатические средства.

Питание­

Значительная роль отводится при лечении заболевания у взрослых диетическому питанию. Рацион должен включать меньше продуктов, содержащих холестерин. Для исключения спазмов требуется устранить прием еды в горячем и холодном виде. Недопустимо употребление:

  • соусов;
  • мясных бульонов;
  • жареного;
  • острой пищи;
  • сдобы;
  • маринадов;
  • специй;
  • кислых ягод;
  • консервов;
  • колбасы;
  • кофе;
  • бобовых.

Питание при холецистите должно быть частым, чтобы постоянно шла выработка желчи, порции – маленького размера. Приветствуется употребление растительной пищи, отрубей. Желательно включить в меню:

  • крупы;
  • овощные супы;
  • ржаной хлеб;
  • творог;
  • сметану;
  • оливковое масло;
  • молоко;
  • макароны;
  • сладкие фрукты;
  • птицу, рыбу;
  • овощи;
  • компоты;
  • кисели;
  • минералку без газа.

Лечение холецистита народными средствами

Существует много способов, как лечить желчный пузырь у взрослых в домашних условиях с помощью народных рецептов. Важно понимать – это только дополнительные меры к основному назначению. Необходимо согласовать такое лечение при холецистите с доктором. Самостоятельное использование методик может привести к ухудшению состояния. Стимулируют отхождение желчи, облегчение симптомов:

  • настой коры крушины, одуванчика, мяты перечной;
  • капустный рассол;
  • сок травы одуванчика, подорожника;
  • отвар цветов бессмертника со зверобоем;
  • овощной сок из смеси лимона, свеклы, огурца.

Травы­

Отличными желчегонными свойствами при лечении симптомов желчного пузыря у взрослых обладают лекарственные растения. Травы при холецистите уменьшают воспаление, снимают спазмы и боль. Используют их в виде отваров и настоек, применяя отдельно или в сборах. Действенные травы для лечения:

  • тысячелистник;
  • пижма;
  • подорожник;
  • кукурузные рыльца;
  • петрушка;
  • расторопша;
  • мята;
  • корень аира;
  • семя льна;
  • бессмертник;
  • фенхель.

Холецистит при беременности

Начало заболевания у женщины, которая ожидает появления малыша, – случай нередкий. Сложности возникают, если оно началось до беременности, которая может спровоцировать обострение. Немаловажную роль в развитии холецистита при беременности играет увеличение к концу срока выработки прогестерона, влияющего на функции желчного пузыря. С ростом размеров плода происходит давление на него, перекрытие его протоков. Такое явление безопасно для женщины, проходит после родов. Беременной требуется обследование, лечение холецистита под наблюдением доктора.

Профилактика­

Чтобы уберечься от появления симптомов воспалительных процессов в стенках желчного пузыря у взрослых, требуется профилактика холецистита в домашних условиях, включающая:

  • снижение веса;
  • соблюдение диеты;
  • употребление правильных продуктов;
  • изменение технологии приготовления;
  • устранение паразитов;
  • активный образ жизни;
  • употребление воды в больших количествах;
  • своевременное лечение воспалений;
  • регулярное посещение врача;
  • правильный режим питания;
  • лечебную гимнастику;
  • прием желчегонных препаратов;
  • отсутствие физических перегрузок.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Использованные источники: sovets.net

Особенности и различия проявлений острого и хронического холецистита

Как известно, холецистит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Кроме того, он может сопровождаться образованием камней или нет. Поэтому и симптомы холецистита у всех пациентов разные.

Симптомы острого холецистита

Практически в 95% случаев холецистит или воспаление стенок желчного пузыря сопровождается образованием в нем конкрементов. При создании определенных условий эти камни могут отрываться от стенок пузыря и начинать движение по желчным протокам. Результатом этого процесса становится частичная или даже полная закупорка последних и застой желчи, что сопровождается приступами желчной колики.

Поэтому обычно вопроса о том, как определить холецистит, не стоит перед врачами, если пациент поступает к ним с:

    Острыми болями в правой части живота, которые не проходят в течение длительного времени и иррадиируют в спину (в область несколько ниже угла правой лопатки) или плечо. Как правило, они возникают по ночам или ранним утром, постепенно нарастают и сходят на нет через 30–60 минут. Также способствовать появлению болей может употребление жирной, пряной, острой пищи, алкоголя и сильные эмоциональные переживания. Во время приступа колики пациент обычно занимает вынужденную позу с подтянутыми к животу ногами и стремится приложить к больному месту тепло.

В редких случаях боли при холецистите напоминают приступ стенокардии.

  • Незначительной лихорадкой.
  • Тошнотой и рвотой, появление которой может указывать на развитие холедохолитиаза.
  • Метеоризмом.
  • Горьким привкусом во рту.
  • Кроме того, подтверждает диагноз и появление симптома Мерфи, суть которого состоит в усилении болей при пальпации во время совершения глубокого вдоха или задержки дыхания. Обычно этот признак заболевания возникает спустя несколько часов после начала приступа и часто сопровождается напряжением мышц живота в правой части, а также незначительной лихорадкой.

    Внимание! У пожилых пациентов признаки холецистита даже в острой форме могут быть достаточно неопределенными и носить общий характер. Чаще всего в их роли выступают анорексия, слабость, рвота, общее недомогание и так далее.

    Если при остром холецистите пациенту не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, у него могут развиться осложнения заболевания, что проявляется:

    • усилением и без того мощной боли в животе;
    • выраженной лихорадкой;
    • ознобом;
    • ригидностью мышц;
    • потливостью.

    Таким образом, клиническая картина острого холецистита достаточно выражена, поэтому даже не самому опытному медику несложно распознать это заболевание и вовремя принять меры по предотвращению развития осложнений.

    Симптомы хронического холецистита

    Хроническая форма заболевания, как правило, не осложняется желчекаменной болезнью и может незаметно протекать у большей части людей, достигших 40 лет, причем женщины в несколько раз чаще становятся жертвами этого коварного заболевания.

    Именно боли являются основным проявлением заболевания. Их интенсивность, расположение и продолжительность зависят от:

    • вида дискинезии желчевыводящих путей;
    • наличия сопутствующих заболеваний органов ЖКТ;
    • наличия осложнений.

    При хроническом бескаменном холецистите боли располагаются чаще всего в области правого подреберья или подложечной области. Причем пациенты замечают, что они усиливаются после обильных трапез, употребления жареной, жирной, пряной пищи, злоупотребления алкоголем, газированными напитками или чрезмерных физических нагрузок.

    Внимание! Как правило, боли при холецистите носят постоянный, тянущий характер, но в определенных случаях они могут больше напоминать ощущение тяжести в правом подреберье.

    При присоединении осложнений боли могут становиться более выраженными и менять локализацию. Поэтому если при неосложненном течении хронического холецистита они могут иррадиировать только в правую лопатку, плечо или ключицу, то при развитии перихолецистита они становятся постоянными, усиливающимися при наклонах или поворотах туловища и резких движениях правой рукой и так далее.

    Внимание! При отсутствии лечения и несоблюдении диеты хронический холецистит может перейти в острую форму или стать причиной образования в желчном пузыре камней.

    Диспептические расстройства

    При обострении заболевания у большинства больных наблюдаются рвота и другие диспептические жалобы, особенно если они обусловлены развитием сопутствующей патологии, например, гастродуоденита или панкреатита. Как правило, рвота также провоцируется погрешностями в диете и приемом алкоголя.

    Во время обострения заболевания пациенты могут страдать от:

    • постоянной тошноты;
    • горечи во рту;
    • горькой отрыжки с привкусом тухлости;
    • снижения аппетита;
    • метеоризма;
    • изжоги.

    Особое внимание стоит обратить на стул при холецистите, поскольку изменение его консистенции и частоты может указывать на присоединение осложнений заболевания и развитие вторичных инфекций. Например, запор и вздутие живота обычно появляются при парезах кишечника или при гипокинетических состояниях. Также возможна диарея при холецистите, особенно если у больного развивается вторичный гастродуоденит, гастрит, энтерит или панкреатит. Таким образом, понос при холецистите является признаком присоединения других заболеваний.

    На наличие заболевания может указывать и окраска каловых масс. Цвет кала при холецистите обычно светлый, что обусловлено недостаточным поступлением желчи в просвет кишечника. В определенных случаях он может быть даже полностью белым.

    Другие признаки

    В результате застоя желчи в желчном пузыре происходит раздражение нервных окончаний, что приводит к появлению кожного зуда. Обычно подобное наблюдается при желчекаменной болезни, хотя возможно и при некалькулезном холецистите. Кроме того, у аллергиков часто холецистит становится причиной развития крапивницы, отека Квинке и так далее.

    Температура при холецистите редко остается неизменной. Чуть меньше чем у половины больных во время обострения заболевания наблюдается небольшое ее повышение, что сопровождается ознобами. А вот желтуха, хотя и может возникнуть, но все же не относится к числу самых распространенных признаков недуга.

    При длительном течении заболевания в воспалительный процесс может вовлекаться солнечное сплетение, что проявляется:

    • болями иногда жгучего характера в области пупка, которые склонны иррадиировать в спину;
    • диспептическими явлениями;
    • болезненностью определенных точек при пальпации, расположенных между мечевидным отростком и пупком;
    • болезненностью мечевидного отростка при надавливании (симптом Пекарского).

    Если же говорить про характерные симптомы холецистита у женщин, то у некоторых дам в связи с гормональным дисбалансом может развиваться симптом предменструального напряжения. Он проявляет себя нарушениями в обменно-эндокринном, вегетативно-сосудистом и нейропсихическом плане, то есть симптомами предменструального напряжения являются:

    • неустойчивость настроения, например, подавленность, плаксивость, раздражительность и так далее;
    • головные боли;
    • нагрубание и болезненность груди;
    • пастозность лица и рук;
    • онемение конечностей;
    • скачки артериального давления.

    Важно: все признаки предменструального напряжения возникают за несколько дней до начала менструации и проходят практически сразу после ее наступления.

    В части случаев больные жалуются на появление перебоев сердцебиения, болей в области сердца, которые сложно назвать сильными, а на ЭКГ можно отчетливо проследить диффузные изменения миокарда. Обычно эти симптомы появляются после употребления алкоголя или жирной пищи. То есть у них развивается холецисто-кардиальный синдром.

    «Клинические маски» холецистита

    Таким образом, проявления хронического холецистита редко бывают выраженными, наоборот, чаще это заболевание как бы маскируется под другие. Поэтому у разных больных в клинической картине преобладают признаки определенной группы, что очень затрудняет диагностику. Так, различают следующие группы симптомов холецистита или его «клинические маски»:

    • Желудочно-кишечная, для которой характерно преобладание диспептических жалоб при отсутствии характерных для холецистита болей.
    • Кардиальная, при которой основными жалобами пациентов являются кардиалгия, стенокардия. Чаще всего эти симптомы холецистита наблюдаются у мужчин после 40 лет.
    • Неврастеническая, проявляющаяся выраженным невротическим синдромом.
    • Ревматическая, сопровождающаяся перебоями в работе сердца, артралгией, потливостью, изменениями ЭКГ.
    • Тиреотоксическая, признаками которой выступают повышенная раздражительность, потливость, дрожь в руках, похудение и тахикардия.
    • Солярная, которая проявляет себя преобладанием симптомов поражения солнечного сплетения.

    Важно: оценивать симптомы холецистита можно только при условии, что пациент незадолго до этого не принимал никаких лекарственных средств.

    Однако, как бы ярко не были выражены симптомы, сопровождающие патологическое состояние пациента, на основе его осмотра и опроса врач сможет сделать лишь предположение по поводу диагноза. Для того, чтобы его подтвердить, необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования, о которых мы рассказали в статье про диагностику холецистита.

    Использованные источники: ozhivote.ru

    Холецистит — симптомы и лечение, диета

    Холецистит на ряду с панкреатитом является одним из наиболее распространенных заболеваний органов брюшной полости. Холецистит это воспаление желчного пузыря, в то время как панкреатит — заболевание поджелудочной железы. Эти 2 недуга часто протекают одновременно.

    Сейчас около 15% взрослых людей страдают холециститом, симптомы которого докучают им в повседневной жизни. Связано это с малоподвижным образом жизни, характером питания: избыточное употребление богатой животными жирами пищей, ростом эндокринных нарушений. Поэтому как лечить холецистит волнует многих людей.

    Наиболее распространен холецистит у женщин, они сталкиваются с симптомами этого заболевания в 4 раза чаще, чем мужчины. В большинстве случаев это результат приема контрацептивов или беременности.

    И так, что такое холецистит — это воспаление желчного пузыря, органа предназначенного для депонирования желчи, которая наряду с другими пищеварительными ферментами (желудочный сок, ферменты тонкого кишечника и поджелудочной железы) активно участвует в процессе переработки и переваривания пищи.

    С этим заболеванием часто сталкиваются и хирурги (с острой формой), и терапевты (с хронической). В большинстве случаев холецистит развивается при наличии камней в желчном пузыре, и практически 95% случаев диагностируются одновременно с желчнокаменной болезнью. В зависимости от того, в какой форме находится недуг (острый, хронический холецистит), симптомы болезни и способы лечения будут разниться.

    Причины холецистита

    Что это такое? Чаще всего, холецистит развивается при проникновении и развитии микробов (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, энтерококки) в желчном пузыре и это оправдывает применение антибиотиков при развитии острого или обострении хронической формы.

    К неинфекционным причинам возникновения холецистита относятся:

    • дискинезия желчевыводящих путей;
    • характер питания (употребление в большом количестве сладкой, жирной, копченой, жареной пищи, фаст-фуда).
    • камни в желчном пузыре и протоках;
    • сахарный диабет, ожирение;
    • малоподвижный образ жизни;
    • гормональные нарушения в организме;
    • беременность;
    • рефлюкс-эзофагит;
    • наследственность и врожденные патологии желчного пузыря.

    Очень часто развитие холецистита происходит и как следствие нарушенного оттока желчи. Это может произойти у человека, который страдает от желчнокаменной болезни. Провоцирующим фактором застоя желчи в желчном пузыре у женщин является беременность, так как увеличенная матка сдавливает желчный пузырь.

    Пусковым механизмом проявления болезни всегда служит нарушение в питании больного холециститом. В таких случаях симптомы заболевания выявляются приблизительно у 99 процентов пациентов.

    Симптомы холецистита

    Острый холецистит, симптомы которого чаще развиваются при наличии камней в желчном пузыре и являются осложнением желчнокаменной болезни.

    Симптомы острого холецистита развиваются бурно, их еще часто называют «печеночными коликами», так как болевой синдром локализуется именно в области печени.

    Основными признаками острой стадии заболевания являются:

    1. Непрекращающиеся боли в правом подреберье, которые могут отдавать в правую часть груди, шею, в правую руку. Зачастую перед появлениями болей случается приступ желчной колики;
    2. Тошнота и рвота, после которых не наступает облегчение;
    3. Ощущение горечи во рту;
    4. Повышение температуры тела;
    5. При осложнениях — желтуха кожи и склер.

    Нередко боли сопровождаются тошнотой и рвотой желчью. Обычно отмечаются повышение температуры (до 38 С и даже до 40 С), озноб. Общее состояние значительно ухудшается.

    Провоцирующим фактором, дающим точек развитию острого приступа холецистита, является мощный стресс, переедание острой, жирной пищей, злоупотребление алкоголем. Если вы вовремя не разобрались, как лечить холецистит, то он ставиться хроническим и будет докучать вам продолжительное время.

    Симптомы хронического холецистита

    Хронический холецистит протекает в основном длительно, иногда он может продолжаться многие годы. Обострению и возникновению его симптомов способствуют провоцирующие факторы — неправильное питание, алкоголь, стресс и т.п.

    Различают хронический бескаменный (некалькулезный) и хронический калькулезный холецистит. Клиническое отличие их друг от друга обусловлено практически только тем, что при калькулезном холецистите периодически присоединяется еще механический фактор (миграция камней), который дает более яркую картину заболевания.

    Симптомы недуга в хронической форме во время обострения ничем не отличаются от симптомов холецистита в острой форме, кроме того, что приступ желчной колики возникает не единожды, а время от времени при грубых погрешностях в питании.

    Признаки, которые периодически испытывает взрослый человек при хронической форме этого недуга:

    • боли тупого характера в правом подреберье;
    • рвота, тошнота;
    • вздутие живота;
    • ощущение горечи во рту;
    • диарея после еды (возникают вследствие нарушений переваривания жирной пищи).

    У женщин признаки холецистита, протекающего в хронической форме, усиливаются при резких колебаниях гормонального фона организма, за несколько дней до начала менструации, на фоне беременности.

    Диагностика

    Диагностика острого холецистита основывается на собранном анамнезе.

    Врач проводит пальпацию брюшной полости, а также выясняет, существует ли симптоматика печеночной колики. С помощью УЗИ выявляется увеличение желчного пузыря и наличие в его протоках камней. Для расширенного исследования желчных протоков назначается проведение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ).

    Анализ крови показывает увеличенное содержание лейкоцитов, высокий уровень СОЭ, билирубинемию, а также диспротеинемию. Биохимический анализ мочи показывает повышенную активность аминотрансфераз и амилазы.

    Лечение холецистита

    Больные с острым холециститом независимо от состояния обязаны госпитализироваться в хирургическое отделение стационара.

    Схема лечения холецистита включает в себя:

    • постельный режим;
    • голод;
    • дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение дезинтоксикационных кровезаменителей и солевых растворов);
    • обезболивающие, антибиотики, спазмолитики, препараты, подавляющие секрецию желудка.

    Пациенту необходим постельный режим. Для снятия боли назначают спазмолитики и анальгетики. При выраженном болевом синдроме выполняют новокаиновые блокады или назначают электрофорез новокаина. Проводится дезинтоксикационная внутривенным введением растворов 5 % глюкозы, раствора, гемодеза общим количеством 2-3 литра в сутки.

    Назначаются антибиотики обширного спектра действия. Всем без исключения пациентам с острым холециститом показана строгая диета — в первые 2 дня можно пить только чай, затем разрешено переходить на диету стол 5А. На этапе обострения лечение холецистита в первую очередь направлено на снятие сильной боли, уменьшение воспаления, а также устранения проявлений общей интоксикации.

    В тяжелых случаях показано хирургическое лечение. Показанием к удалению органа (холецистэктомия) является обширный воспалительный процесс, и угроза развития осложнений. Операция может быть проведена открытым либо лапароскопическим методом на выбор пациента.

    Как лечить холецистит народными средствами

    При лечении хронической формы холецистита в домашних условиях можно использовать лекарственные растения, но только как дополнение к основному лечению. И так, вот некоторые народные средства, использовать их стоит только после консультации с врачом.

    1. Взять 2 чайные ложки измельченного листа шалфея лекарственного, заварить 2 стаканами кипятка. Настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке через каждые 2 часа при воспалениях желчного пузыря, печени.
    2. Цветки бессмертника-30 граммов, тысячелистник-20 граммов, полынь-20 граммов, плоды фенхеля или укропа-20 граммов, мяты-20 граммов. Все смешать и тщательно измельчить. Две чайные ложки сбора залить водой (холодной) и настаивать в течение 8-12 часов. Прием: Принимать по 1/3 стакана три раза в день перед едой.
    3. Взять 4 части корней одуванчика лекарственного, 4 части корневища лапчатки прямостоячей, 2 части цветков пижмы обыкновенной, 2 части листьев мяты перечной, 2 части травы льнянки обыкновенной и 1 часть травы чистотела. 1 ст.л. сбора залить стаканом кипятка, настоять 30 мин, процедить. Принимать по 1/4-1/3 ст. 3 раза в день за 20 минут до еды.
    4. Аир. Чайную ложку измельченных корневищ аира залить стаканом кипятка, настоять 20 минут и процедить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день.
    5. Сок редьки: натереть черную редьку или измельчить в блендере, хорошо отжать мякоть. Полученный сок смешать с жидким медом в равных долях, пить по 50 мл раствора ежедневно.
    6. Взять поровну корня цикория, травы чистотела, листа грецкого ореха. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом воды, нагревать 30 минут, остудить и процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в день при холецистите и холангите.

    Один из сборов нужно принимать во время всего периода обострения, а потом по одному месяцу, с перерывами до полутора месяцев, в это время следует принимать одно растение, которое обладает или желчегонным или спазмолитическими свойствами.

    Диета при хроническом холецистите

    Как еще лечить холецистит? В первую очередь это строгие правила питания. При этом заболевании строго запрещается принимать в пищу большое количество насыщенных жиров, поэтому не может быть и речи и гамбургерах, картофеле фри, жареном мясе и прочих жареных продуктах, а так же копченостях.

    Необходимо некоторое учащение приемов пищи (до 4–6 раз), так как это улучшит отток желчи. Желательно обогащение пищи отрубным хлебом, творогом, белком яйца, овсяной кашей, треской, дрожжевыми напитками.

    • бобовые культуры;
    • жирное мясо, рыба;
    • куриные яйца;
    • маринованные овощи, соленья;
    • колбасы;
    • специи;
    • кофе;
    • сдобу;
    • алкогольные напитки.

    В питании при холецистите следует отдавать предпочтение продуктам, снижающим уровень холестерина. Можно есть:

    • мясо и птица (нежирное), яйца (2 шт. в неделю),
    • сладкие фрукты и ягоды;
    • из мучных продуктов рекомендуется черствые продукты;
    • овощи: помидоры, морковь, свекла, кабачки, картофель, огурцы, капуста, баклажаны;
    • в готовое блюдо можно добавлять растительное масло,
    • сливочное масло (15-20 г в день), сметана и сливки в небольших количествах;
    • сахар (50-70 г в сутки, вместе с добавленным в блюда).

    Соблюдать диету необходимо даже в течение 3 лет после случая обострения заболевания или в течение полутора лет при дискинезии желчевыводящих путей.

    Прогноз

    Прогноз условно благоприятный, при адекватно проведенном лечении трудоспособность будет полностью сохранена. Наибольшую опасность могут представлять осложнения, связанные с разрывом жёлчного пузыря и развитием перитонита. В случае его развития даже при адекватном лечении возможен летальный исход.

    Также необходимо большое внимание уделять наблюдениям лечащего врача, так как клиническая динамика имеет свои особенности в каждом конкретном случае.

    Использованные источники: simptomy-lechenie.net

    Похожие статьи