Поджелудочная железа эхо признаки холецистита

Как лечить хронический панкреатит и холецистит?

Патология поджелудочной железы и желчного пузыря занимает значительное место среди болезней органов пищеварения. Нередко при хроническом холецистите (воспалении желчного пузыря) или на фоне желчнокаменной болезни развивается панкреатит (воспаление поджелудочной железы). И наоборот, холецистит может быть осложнением хронического панкреатита в результате повреждения желчного пузыря при попадании в него панкреатического сока.

Функционирование желчного пузыря и поджелудочной железы

Поджелудочная железа и желчный пузырь играют исключительно важную роль в процессах пищеварения, и активность этих органов взаимосвязана. Поджелудочная железа вырабатывает гормоны (инсулин и др.) и пищеварительные ферменты. Они поступают в двенадцатиперстную кишку через желчный проток, где приходят в активную форму, смешиваясь с другими энзимами и желчью и осуществляя переваривание жирной и белковой пищи.

В желчном пузыре депонируется желчь, производимая печенью. Концентрированная желчь попадает в двенадцатиперстную кишку через желчный проток. Таким образом, болезни желчного пузыря и протоков могут способствовать развитию патологии поджелудочной железы.

Причины заболеваний

Длительно протекающее воспаление желчного пузыря часто бывает следствием желчнокаменной болезни, которая проявляется формированием камней в органе. Человек может не знать о своем заболевании. Внезапная боль при попадании камней в желчевыводящие пути манифестирует об обострении заболевания. Так происходит желчная колика, сопровождающаяся рвотой и острой болью под правым подреберьем. Кроме того, причинами хронического холецистита являются:

  • дискинезия желчных протоков, приводящая к застою желчи;
  • инфицирование бактериями (Escherichia coli, Streptococcus, Salmonella и др.);
  • заражение паразитами (Entamoeba histolytica, Enterobius, Ascarididae и др.);
  • патологическое изменение стенки желчного пузыря, развивающееся при проникновении секрета поджелудочной железы или снижении кровоснабжения;
  • наследственная предрасположенность и психогенные факторы.

Хронический панкреатит развивается при нарушении выведения секрета из поджелудочной железы. Это приводит к саморазрушению ферментами ткани железы, ее воспалению и, в дальнейшем, к образованию рубцов.

Хроническим панкреатитом чаще страдают мужчины, а хроническим холециститом — женщины после 50 лет, имеющие избыточный вес.

Панкреатит возникает на фоне:

  • злоупотребления алкоголем (более 65% случаев);
  • заболеваний, оперативных вмешательств и аномалий органов пищеварения;
  • отравлений, травм или ранений живота;
  • постинфекционных осложнений (вирусный гепатит, паротит и др.);
  • наследственной патологии органов пищеварения;
  • отклонений гормонального статуса и обмена веществ;
  • последствий применения лекарственных препаратов (эстрогенов, в частности, кортизола и антибиотиков).

Основные причины, по которым возникает хронический панкреатит и холецистит, относятся к образу жизни, нерациональному питанию и последствиям перенесенных инфекционных заболеваний:

  • жирная и острая пища, переедание;
  • алкоголь;
  • избыточный вес тела;
  • паразитарные, бактериальные и микологические инфекции.

Признаки заболеваний

Симптоматика хронического панкреатита и холецистита очень разнообразна. Однако можно выделить схожие признаки:

  • глухие или жгучие боли в верхней части живота, иногда опоясывающие, могут отдаваться в спину и область сердца;
  • боль, возникающая спустя некоторое время после принятия пищи, нарастающая к вечеру. При нарушении диеты боли усиливаются;
  • метеоризм, отрыжка и першение в гортани;
  • тошнота, возможна рвота;
  • диарея после еды;
  • белесый цвет кала;
  • возможны проявления желтухи: пожелтение кожных покровов, темный цвет мочи.

Диагностика

На ранних стадиях хронический панкреатит и холецистит плохо поддаются диагностике, так как имеют слабо выраженную симптоматику. Диагноз ставит врач–гастроэнтеролог на основании клинического осмотра, лабораторного и инструментального обследования:

  • общий анализ крови — выявляет воспалительный процесс;
  • биохимический анализ крови — определяет уровень ферментов;
  • анализ крови на сахар — указывает на наличие глюкозы;
  • анализ кала (копрограмма) — показывает степень переваривания жиров и белков;
  • УЗИ брюшной полости;
  • гастроскопия.
  • холецистохолангиография желчного пузыря;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
  • компьютерная томография.

Лечение

Специфической терапии хронического панкреатита и холецистита не существует, поэтому тактика лечения основана на следующих принципах:

  1. снятие болевого синдрома;
  2. восполнение недостатка пищеварительных ферментов;
  3. борьба с воспалениями, инфекциями (если она выявлена) и сопутствующими заболеваниями;
  4. соблюдение диеты.

Исключение алкоголя является основным условием успешного лечения хронического панкреатита.

Для купирования болей назначают как антидепрессанты (Амитриптилин, Миансерин и др.), так и спазмолитики (Папаверин, Но-шпа и Дицетел), воздействующие на гладкую мускулатуру.

При хроническом холецистите и панкреатите, осложненном желчнокаменной болезнью, назначают желчегонные препараты, которые принимаются при отсутствии обострения воспаления.

Желчегонные средства делятся на две группы: холеретики, стимулирующие желчеобразование, и холекинетики, способствующие выделению желчи.

К холеретикам относятся препараты:

  • с желчными кислотами (Аллохол, Дехолин, Холензим и др.);
  • на основе растительного сырья (Хофитол, ЛИВ 52, Холагол, Гепабене и др.);
  • гидрохолерики (минеральные воды).

К холекинетикам относятся лекарства:

  • повышающие тонус мускулатуры (сульфат магния, Ровахол, сорбит и др.);
  • расслабляющего действия (Но-шпа, Дюспаталин, Платифиллин и др.).

Применение разных типов желчегонных препаратов зависит от характера дискинезии желчевыводящих путей.

В качестве природных желчегонных средств обычно используют настои и чаи с кукурузными рыльцами, мятой перечной, пижмой, корнем одуванчика, семенами укропа и др.

При сопутствующей желчнокаменной болезни фитотерапия не рекомендуется.

Для подавления инфекционного процесса применяют антибиотики, ориентируясь на вид возбудителя и индивидуальную переносимость лекарства. Чаще всего используют фторхинолоны; при осложненных случаях — цефалоспорины. Если у пациента выявлена чувствительность к антибиотикам, назначают Бисептол или Бактрим.

Недостаточность выделения панкреатических ферментов восполняется заместительной терапией:

  • таблетированные препараты панкреатина: Мезим форте и Панзим форте;
  • таблетки с выраженным болеутоляющим эффектом: Гастенорм форте, Панзинорм форте, Энзистал–П;
  • капсулы с гранулами фермента: Креон, Микразим, Пангрол, Эрмиталь.

Для лечения холецистита широко применяются минеральные воды. Проведение тюбажа, регулярное питье минеральной воды и курортное лечение приводит к длительной ремиссии.

Диета

Фактор питания занимает ведущее место в лечении и профилактике этих заболеваний. Рекомендуется регулярный дробный прием пищи небольшими порциями, что обеспечивает своевременное выделение желчи, панкреатического сока и избавляет больного от спазмов.

Пища должна быть богата белками, так как безбелковая диета приводит к жировой дегенерации печени и снижению продукции гормонов и ферментов. Необходимо ограничить употребление сахаров с целью предупреждения формирования камней в желчном пузыре.

Рекомендуется диетотерапия (стол № 5), подразумевающая специфическую кулинарную обработку еды: приготовление на пару, запекание, варка.

  • животные жиры;
  • алкоголь;
  • соленья, копчености, консервы;
  • шоколад и какао.
  • масло растительное и сливочное (без соли);
  • рыба и мясо (без жира), птица (без кожи);
  • яйца всмятку;
  • молоко, творог обезжиренный, кисломолочные продукты;
  • морковь, тыква, кабачки, виноград;
  • каши.

Невзирая на то, что хронический панкреатит и холецистит имеют много похожих симптомов и близкие приемы лечения, эти заболевания отличаются формами и механизмами развития, поэтому лечение каждого из них должно проводиться раздельно врачом–гастроэнтерологом.

Использованные источники: propechen.com

Диффузные изменения поджелудочной железы: что это такое и как лечится

Причины

Зачастую диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы обнаруживаются у людей в возрасте. Когда организм стареет, то в органах пищеварительной системы также происходят внутренние процессы, которые приводят к определенным переменам в стабильности функционирования.

Прежде всего к диффузному увеличению самого ферментативного органа приводят воспалительные процессы в пищеварительной системе. Также воспаление и отечность тканей поджелудочной железы способны спровоцировать некоторые заболевания пищеварительной системы, нарушающие процесс обмена веществ в организме. К таким патологиям можно причислить липоматоз, фиброз, хронический холецистит, а также жировой гепатоз печени.

Так как работа печени и поджелудочной железы взаимосвязана, то соответственно нарушение работы или изменения, которые ухудшают функционирование желез, отражаются на другом органе. Жировой гепатоз может проявляться только у печени, но так как органы смежные, то патология способна также внести изменения в стабильности работы поджелудочной железы. Если у пациента было диагностировано такое заболевание как жировой гепатоз, тогда риск диффузных изменений другого ферментативного органа возрастает.

Липоматоз является наиболее опасным заболеванием, которое приводит к значительным изменениям в поджелудочной железе. В результате липоматоза клетки ферментативного органа замещаются жировыми тканями, что приводит к его дисфункции. Липоматоз может протекать в трех степенях тяжести, в зависимости от того, какая площадь тканей была поражена и подверглась изменениям.

Хронический холецистит опасен тем, что он провоцирует воспалительные процессы в желчном пузыре. По причине хронического холецистита ферменты желчного пузыря могут попасть к поджелудочной железе, вызвав сильное раздражение, так и наоборот. Хроническая форма холецистита будет периодически воздействовать на ткани поджелудочной железы, а при длительном течении заболевания развить хронический панкреатит.

Симптомы

Признаки диффузных изменений поджелудочной железы не характеризуют заболевание, а только отклонения от нормы. При таких нарушениях у больного значительно ухудшается аппетит, со временем появляются признаки диареи, которые часто переходят в запор. У больного возникает чувство тяжести в желудке.

Когда в организме происходят диффузные изменения, то это всегда отражается на функционировании органа. В результате можно обнаружить признаки интоксикации в организме. Периодически в левом подреберье может нарастать болевой симптом, а также понижаться артериальное давление. При возникновении отечности ферментативного органа могут появиться признаки кровоизлияния и более выраженное чувство боли ноющего характера.

При фиброзе длительное время симптомы могут не проявляться. Когда заболевание приобретает обостренную форму, то начинается тошнота, рвота, а также резкая потеря веса. Когда были обнаружены такие симптомы, то больной должен обратиться к врачу, а затем пройти назначенную диагностику организма. Это позволит поставить правильный диагноз, чтобы определить курс лечения соответствующими способами.

Видео «Печень и поджелудочная»

Диагностика

Наиболее эффективным способом обнаружить характерные отклонения в железистых тканях является эхографическое исследование организма. Эхопризнаки фиксируются при помощи ультразвукового излучения. Приставка «эхо» значит, что диагностика проводилась с использование ультразвуковых волн, которые проходили через исследуемый орган. Короткие волны безопасны для человека, и при этом способны зафиксировать на эхограмме точное отображение стенок поджелудочной железы, чтобы определить изменение размеров.

Эхограмма позволит обнаружить врачу характерные изменения в железистом органе.
Эхография проводится, когда пациент находится в лежачем положении, применяя продольно сканирование брюшины. Во время исследования фиксируются данные при форсированном вдыхании воздуха, или при надутом животе. Для проведения эхографического исследования обычно не требуется подготовки, и его можно проводить в любое время. Данный метод диагностики абсолютно безболезненный.

В результате получения эхограммы врач сможет определить причину возникновения диффузных изменений в поджелудочной железе, а также возможные сопутствующие заболевания, которые могли затронуть смежные органы. Исходя из анализов, определяется дальнейшая методика лечения. Если на эхограмме обнаружено значительное увеличение в размерах поджелудочной железы, это значит, что лечение нужно начать немедленно.

Лечение

Лечение обычно назначается для устранения характерных симптомов дисфункции поджелудочной железы, а также сопутствующих заболеваний, которые могли их спровоцировать. Так для больного часто назначаются лекарственные препараты и диета для лечения жирового гепатоза, хронического холецистита, липоматоза или другой патологии.

Если в результате диагностики у пациента был обнаружен жировой гепатоз печени, тогда данное нарушение нужно начать в ближайшее время. Устранения симптомов гепатоза позволит оздоровить поджелудочную железу. При гепатозе и диффузных изменениях тканей ферментативного органа врач может назначить препараты, которые помогут устранить болевые симптомы, снять воспаление и отечность. Вреди распространенных препаратов можно встретить Гептором, Силимарином, Гепатосан, и Энтеросан.

При своевременном обнаружении жирового гепатоза печени, можно предупредить нарушения в поджелудочной железе, если сразу приступить к лечению.
Так как диффузные изменения являются симптомом определенных заболеваний (например, панкреатит, сахарный диабет), то лечение в первую очередь должно быть направлено против соответствующей патологии.

Если нарушение диагностировано у людей преклонного возраста, то оно не требует лечения. Для этого нужны вспомогательные средства, чтобы поддерживать орган в тонусе, останавливая текущие изменения.

Профилактика и прогноз

При лечении заболеваний органов, которые принимают участие в пищеварительной системе, а также симптомов диффузных изменений поджелудочной железы, врачи назначают соблюдение диетического питания. Таким образом, можно снять нагрузку с желудочно-кишечного такта, снизить ферментацию, облегчив тем самым общее самочувствие больного.

Профилактика заключается также в соблюдении некоторых правил. Нельзя употреблять алкогольные напитки, кушать жаренные, копченные, острые продукты. Нужно пить больше травяных чаев. Питание должно быть раздельным.

Видео «Хронический панкреатит»

Чтобы вылечить данное заболевание поджелудочной железы, придется прибегнуть к медикаментозному и народному лечению. Как правильно это сделать, узнаете из видео.

Использованные источники: zhivotbolit.ru

Симптомы, признаки холецистита и панкреатита

Холецистит панкреатит – распространённые заболевания. Если у пациента обнаружено одно из них, велика вероятность развития и второго. Поэтому холецистит, панкреатит часто называют вторичными, то есть развившимися вследствие другой патологии. Симптомы недугов настолько схожи, что для лечения используются одни и те же медикаменты. В сложных случаях пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство. Что такое холецистит и панкреатит? Почему развиваются данные патологии и как их правильно лечить?

Что такое холецистит

Так называют воспаление желчного пузыря, способное протекать в острой и хронической форме. В результате воспалительного процесса, возможно полное перекрытие желчных протоков, что вызывает нарушения в процессе пищеварения, затрудняя отток желчи.

Являясь частью печени, желчный пузырь накапливает и порционно передает секрет другим органам. В дальнейшем желчь используется для расщепления жиров и продвижения пищи по кишечнику.

К основным симптомам холецистита относят:

  • тяжесть в районе правого подреберья;
  • острые кратковременные боли справа под рёбрами;
  • ощущение горечи во рту;
  • снижение аппетита;
  • рвотные позывы, оканчивающиеся выбросом содержимого с желчью;
  • нарушение пищеварения (диарея или запоры);
  • вздутие живота;
  • проявления пищевой аллергии;
  • повышение температуры тела.

При появлении любого из этих симптомов, важно обратиться за консультацией к врачу. Как правило, первое, что назначит доктор – УЗИ (ультразвуковое исследование). Во время него можно рассмотреть форму органа и её изменения, наличие камней в желчном и т. д.

Кроме этого, пациенту могут назначить:

  1. Холицестографию. Метод исследования при помощи рентгеновского аппарата.
  2. Лапароскопию. Для её проведения в брюшную полость пациента вводится маленькая камера. На передающемся на экран изображении, доктор детально рассматривает не только желчный пузырь, но и другие органы брюшной полости.
  3. Эзофагогастродуоденоскопию – метод с использованием эндоскопа, который вводится через пищевод и дает возможность изучить состояние верхних отделов пищеварительного тракта.

Что такое панкреатит

Так называют воспалительный процесс в поджелудочной железе. В результате развития панкреатита, ферменты, продуцируемые органом, перестают поступать в полость кишечника и застаиваются в железе. Это приводит к её разрушению. Ферменты и токсины начинают проникать в кровь, поражая другие органы брюшной полости.

Поджелудочная железа является одной из важнейших составляющих пищеварительного тракта. Находится орган непосредственно за желудком. В случае нарушения функционирования железы возможен даже летальный исход.

На развитие панкреатита указывают такие симптомы:

  • тошнота;
  • не приносящая облегчения рвота;
  • нарушение стула;
  • опоясывающая боль в районе желудка, которая имеет острый характер;
  • вздутие живота;
  • тахикардия;
  • наличие в кале непереваренных кусочков пищи;
  • землистый оттенок кожи;
  • нарушение артериального давления;
  • повышение температуры тела.

Исследуя желчный пузырь, панкреатит врач диагностирует на основании проведённых анализов и процедур:

  1. УЗИ.
  2. Гастроскопии. Проводится при помощи специального зонда с камерой. В результате исследования врач оценивает состояние слизистых оболочек пищеварительного тракта.
  3. Рентгена. Обследование выявляет камни и кальцификацию (обложенность солями кальция) органа.
  4. Компьютерной томографии.
  5. Лапароскопии.

Дополнительно для диагностики панкреатита потребуется проведение анализов:

  • крови (общий, водно-электролитный, биохимический);
  • мочи.

По результатам проведённых исследований, врач ставит точный диагноз и назначает лечение.

Формы патологий

Обе эти болезни могут начинаться остро или же развиваться в течение длительного времени, с постепенным проявлением симптоматики. В последнем случае диагностируют хронический холецистит, панкреатит.

Хроническое воспаление может возникать как следствие:

  • продолжительного нарушения в питании:
  • образования и скопления камней в желчном пузыре.

Во время обострения, пациент жалуется на симптомы, характерные для острой фазы заболевания.

Но даже во время ремиссии, у больного отмечаются такие проявления заболевания:

  • зуд кожных покровов;
  • субфебрильная (между 37 и 38 градусами) температура тела;
  • пожелтение кожных покровов и глазных склер.

Панкреатит по характеру развития бывает:

  • острым;
  • хроническим;
  • рецидивирующим;
  • обострение хронического заболевания.

Хронический панкреатит и холецистит характеризуются сменой ремиссии и обострения.

Взаимосвязь холецистита с панкреатитом

Признаки холецистита и панкреатита схожи между собой. Поэтому и лечение патологий практически идентично. Что общего у этих заболеваний и отличается ли холецистит от панкреатита?

Симптомы холецистита, панкреатита могут быть вызваны:

  • наследственным фактором;
  • малоактивным образом жизни;
  • гормональными нарушениями в организме;
  • длительными нарушениями в питании;
  • интоксикацией (медикаментозной, алкогольной);
  • эндокринными нарушениями;
  • стрессовыми ситуациями.

Когда диагностируют холецистит и панкреатит, симптомы могут указывать на инфекционное происхождение заболеваний.

В 70% случаев панкреатит возникает одновременно с холециститом. Из-за нарушения оттока желчи, она попадает в поджелудочную железу, что приводит к повреждению кровеносных сосудов и отёку органа.

Последствия холецистита и панкреатита

Независимо от причины и формы заболевания, лечение панкреатита, холецистита должно проводиться под медицинским контролем. Если не проводить терапию, возможно развитие серьёзных осложнений, вплоть до летального исхода.

Среди опасных последствий выделяют:

  • развитие заболеваний печени;
  • возникновение сахарного диабета;
  • развитие гастрита или появления язвы;
  • нарушение пищеварения из-за недостаточного переваривания пищи;
  • авитаминоз, связанный с нарушением переработки и усвоения продуктов;
  • развитие перитонита, который при несвоевременном вмешательстве способен привести к смерти;
  • формирование раковой опухоли.

Поэтому при появлении симптомов, характерных для холецистита и панкреатита, важно сразу обратиться за медицинской помощью.

Прогноз для пациента зависит прежде всего от формы, стадии заболевания, своевременного выявления патологии и правильности назначенной терапии.

Курс лечения назначается врачом индивидуально для каждого пациента и зависит от степени патологии и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение патологий

Так как два заболевания связаны между собой, лечение холецистита и панкреатита проводят совместно. Делают это с помощью медикаментозных средств, диеты и других методов.

Медикаментозное лечение

Обязательным пунктом курса лечения холецистита и панкреатита будет использование лекарственных препаратов.

При этом врач назначит:

  1. Спазмолитические средства. Спазмолитики Атропин, Папаверин, Дротаверин используют для устранения спазма гладкой мускулатуры. Особенно важно это в случае дискинезии желчевыводящих путей. Благодаря расслаблению мышц, нормализуется отток желчи. Спазмолитики назначают в случае острого течения заболеваний.
  2. Антибактериальные препараты. Они назначаются в случае длительного застоя желчи или воспалительного процесса в пузыре.
  3. Холекинетики, к примеру, Магний сульфат. Лекарство способствует выведению скопившейся желчи.
  4. Гепатопротекторы. При холецистите и панкреатите важно принимать лекарства, действие которых направлено на стабилизацию работы печени. Восстанавливая её клетки, препараты способствуют устранению симптомов патологий.
  5. Протеолитические ферменты (Панкреатин, Мезим, Фестал) – показаны в случае хронического нарушения функционирования поджелудочной железы. Медикаменты способствуют устранению воспалительного процесса и восстанавливают работу поджелудочной.
  6. Для улучшения процесса пищеварения и нормализации работы желчного пузыря и поджелудочной железы, медики рекомендуют использовать лекарства, корректирующие выработку желудочного сока, или соляной кислоты (Пантопрозол, Омепразол).

Перед началом приёма любого лекарства, нужно проконсультироваться с врачом. Препараты могут иметь противопоказания и побочные эффекты.

Диета

Лечение панкреатита и холецистита лекарствами не будет полным, если пациент не станет соблюдать специальную диету:

  1. При обострении панкреатита, больному рекомендуют голодание. В случае обострения холецистита, питаться нужно, но, еда должна быть лёгкой.
  2. Рекомендовано обогатить свой рацион белковой пищей. Все продукты должны быть обезжиренными, а готовить их лучше на пару.
  3. В случае хронического течения патологий, больному нужно ограничить потребление углеводов. Допускается есть хлеб, крупы и картофель. Эти продукты долго усваиваются организмом. А вот от легко усваиваемых углеводов нужно полностью отказаться.
  4. Также нужно отказаться от животных жиров, в пользу растительных масел.
  5. Важно ограничить потребление соли. Это поможет блокировать воспалительный процесс.
  6. Обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и минералов. Если такой возможности нет, то можно воспользоваться аптечными препаратами.
  7. Нужно отказаться от консервов, полуфабрикатов, бобовых продуктов, какао, риса.
  8. Важно соблюдать питьевой режим, ежедневно употребляя не менее 2 литров чистой воды без газа.
  9. Уменьшить количество продуктов, богатых клетчаткой в рационе.

Дополнительные методы

Чтобы назначенное лечение было максимально эффективным, врач может рекомендовать дополнительные методы терапии:

  1. Физиопроцедуры (электрофорез, ультразвуковое прогревание). Они способствуют восстановлению оттока желчи и нормализации кровообращения в пораженных органах.
  2. Использование минеральных ванн. Как правило, пользуются раствором хлорида натрия. Температура воды во время процедуры должна находиться в пределах 35─37 градусов.
  3. Регулярное употребление минеральных вод. Хорошим эффектом обладают Боржоми и Ессентуки.
  4. Грязевые ванны или аппликации на область поражённых органов.

Любые физиотерапевтические методы нельзя использовать во время обострения патологий, иначе это может вызвать ухудшение состояния больного. В таком случае может даже потребоваться проведение хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы лечения не дали должного результата, врач может принять решение о проведении хирургического вмешательства. Операция удаления ─ холицистэктомия. Метод лапароскопии (единичных проколов вместо полостного разреза) считается наиболее щадящим.

После удаления органов могут возникать фантомные боли. Ещё не адаптировавшись к отсутствию желчного или пожджелудки, организм как бы ощущает их. Важно распознать кажущийся и реальный дискомфорт. Последний бывает вызван осложнениями после операции. Требуется обращение к доктору.

Чтобы избежать развития панкреатита и холецистита, важно вести здоровый и активный образ жизни, следить за своим весом, правильно питаться. Это позволит сохранить здоровье и подать пример родным, близким, друзьям.

Использованные источники: pechen1.ru

Симптомы и лечение хронического холецистопанкреатита

Хронический холецистопанкреатит — это заболевание, при котором возникает комплекс симптомов, характерных для состояния, когда нарушается процесс переваривания жиров и углеводов в результате сбоя в выработке желчи, пищеварительных ферментов кишечника.

Среди факторов, провоцирующих развитие данной патологии, можно выделить следующие:

  • аномально близко расположенные органы гепатопанкреатической системы, вследствие чего может происходить обратное попадание желчи в двенадцатиперстную кишку;
  • наличие рубцовой ткани в дуоденальном протоке, в результате чего он сужается;
  • наличие холецистита с хроническим характером течения, сочетающегося с возникновением камней, которые закупоривают протоки;
  • отсутствие нормального тонуса сфинктера Одди, что может повлечь за собой дуоденопанкреатический рефлюкс;
  • слишком сильное давление на печень и двенадцатиперстную кишку из-за метеоризма.

Вызвать воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря могут следующие патогенетические механизмы:

  • наличие отека в области фатерова соска из-за того, что пищеварительные ферменты не могут нормально перемещаться;
  • высокая кислотность желудка, которая сочетается со стимуляцией сфинктера Одди, что приводит к его сокращению по причине избыточного количества соляной кислоты;
  • наличие камней в желчном пузыре;
  • язвенные поражения оболочки желудка;
  • злокачественные новообразования на органах гепатобилиарной системы;
  • опухолевые процессы поджелудочной железы.

1 Признаки заболевания

В период, когда хронический холецистопанкреатит перешел в стадию обострения, пациент может ощущать следующие симптомы:

  • нарушения работы органов ЖКТ;
  • болезненные ощущения после приема пищи;
  • снижение массы тела;
  • метеоризм;
  • наличие жиров в каловых массах;
  • боль или дискомфорт в области под правым ребром;
  • кожные покровы в области пупка могут приобрести синеватый оттенок;
  • наличие уплотнения в области, где расположена поджелудочная железа;
  • наличие сыпи около пупка;
  • уменьшение объема мышц брюшной полости, сочетающееся с утоньшением слоя подкожного жира.

Если на протяжении длительного времени пациенту не проводится лечение панкреатита и холецистита, это может привести к недостаточности поджелудочной железы. При этом нехватка пищеварительных ферментов может вызвать следующие симптомы:

  • жиры не усваиваются;
  • панкреатическая липаза вырабатывается в небольшом количестве;
  • кал становится жидким и приобретает белесоватую окраску;
  • наблюдается наличие непереваренных мышечных волокон в каловых массах.

В некоторых случаях заболевание может приобрести особую форму — обструктивный холецистопанкреатит хронического течения. Он характеризуется закупориванием выводных протоков двенадцатиперстной кишки.

Во многом симптомы заболевания могут зависеть от его формы. Так, боль в области правого нижнего ребра может наблюдаться при холецистопанкреатите в хронической форме или стадии обострения.

При наличии воспалительных процессов в поджелудочной железе или в желчном пузыре боли имеют свойство усиливаться после приема пищи. Эти ощущения могут уменьшаться, если больной будет сидеть и слегка наклонится вперед.

Выраженная тошнота и рвота — главные признаки алкогольного холецистопанкреатита. В этом случае патология развивается, как правило, в результате повреждения эпителия поджелудочной железы.

Тошнота со рвотой также может указывать на сильное отравление организма этиловым спиртом. Последний перерабатывается в печени, после чего он попадает в кровоток. При длительном накоплении его в организме в больших количествах в клетках может произойти нарушение биохимических процессов, уменьшается выработка пищеварительных ферментов, снижается выделение биологически активных веществ. Это главные причины тошноты, рвоты, нарушения процесса пищеварения.

2 Нужно знать

Болезненные ощущения при хроническом холецистопанкреатите могут вызывать:

  • воспалительные процессы возле нервов;
  • панкреатическое разрушение тканей, которое может спровоцировать различные факторы;
  • сужение желчного протока.

Нарушение выработки некоторых гормонов способно вызвать хронический недуг, при котором может значительно нарушиться процесс переваривания жиров, из-за чего они могут даже выходить в непереработанном виде вместе с каловыми массами.

На начальных этапах развития воспалительных процессов поджелудочной железы у пациента возможно нарушение толерантности к глюкозе.

Вначале это может не вызывать никаких симптомов и обнаруживаться только при проведении лабораторных исследований.

При своевременном обращении за медицинской помощью поставить диагноз можно еще до того, как уровень сахара в крови поднимется выше нормы.

Одним из главных признаков повышенного содержания сахара в крови является деформация сосудов глазного дна.

В тяжелых случаях при накоплении молочной кислоты в органах ЖКТ у пациента могут возникнуть признаки осложнений сахарного диабета. Если уровень глюкозы в крови достигает показателей 200 мг/дл, у больного происходит поражение нервных волокон, могут наблюдаться расстройства нервной системы, а также психические заболевания.

Существуют также более редкие симптомы, указывающие на такое заболевание, как хронический холецистопанкреатит:

  • пожелтение кожных покровов;
  • асцит;
  • выпячивание плевральной части;
  • формирование ложных кист;
  • артрит, который поражает мелкие суставы кистей.

Согласно нозологии, смертельные случаи составляют 50%. Поэтому важно не заниматься самолечением. Только врач знает, как лечить эти заболевания правильно.

Вероятность смертельного исхода может увеличиться, если у пациента появились следующие осложнения:

  • образование тромбов в венах;
  • значительная обструкция желчного протока;
  • наличие злокачественных новообразований в протоке поджелудочной железы;
  • поражение периферических нервных волокон;
  • заболевания эндокринной системы.

При осмотре пациента с хроническим холецистопанкреатитом врач может обнаружить белый налет на языке, «заеды» в уголках рта, излишнюю сухость кожных покровов, расслаивание ногтевых пластин. Наличие красных пятен на брюшной полости может указывать на нарушение кровообращения.

3 Диагностика болезни

Диагностика данного заболевания может быть:

  • прямая;
  • непрямая;
  • выявление протеолитического фермента в каловых массах;
  • выявление повышенного количества жира в кале;
  • дыхательный тест;
  • анализ крови на определение уровня гормонов.

Прямые способы диагностики врач может использовать, если лабораторные анализы не показали четкую картину заболевания. В некоторых случаях недостаточность поджелудочной железы и хронический холецистопанкреатит можно легко спутать, поэтому врач может провести прямую диагностику, которая включает в себя МРТ и УЗИ.

Благодаря непрямым методам врач сможет оценить секреторную способность поджелудочной железы. Однако в некоторых случаях эти способы могут быть недостаточно чувствительными.

С помощью дыхательного теста можно определить уровень активности пищеварительных ферментов.

Изменение количества некоторых ферментов поджелудочной железы может указывать на нарушение гормонального фона больного.

4 Проводимые мероприятия

Первое, что назначает врач пациенту с данным заболеванием, — антибиотики. Они нужны для того, чтобы избавиться от инфекции, которая могла спровоцировать болезнь. Во время терапии хронического холецистита и панкреатита многие препараты назначаются, чтобы снять неприятные симптомы, лечение заключается в применении обезболивающих препаратов и спазмолитиков.

Лечащий врач прописывает некоторые препараты, улучшающие пищеварение. При помощи таблеток, содержащих в себе аналоги человеческих пищеварительных ферментов, можно избавиться от стеатореи, предотвратить попадание некоторых ферментов в каловые массы. При дефиците желчи врач назначает желчегонные препараты.

Медикаментозное лечение холецистита и панкреатита направлено в первую очередь на следующие мероприятия:

  • нормализация выработки ферментов поджелудочной железы специальными лекарствами;
  • устранение очагов воспалений;
  • избавление человека от осложнений, развившихся в результате болезни;
  • восстановление работоспособности пациента.

Для очищения организма от вредных веществ врач может назначить некоторые виды минеральных вод, которые рекомендуется употреблять 5 раз в сутки по 1 стакану. Ускорить выздоровление помогут физиотерапевтические процедуры, диета и лекарственные травы при панкреатите.

5 Диета при патологии

Если больной не станет соблюдать диету, его на протяжении длительного времени еще будут беспокоить симптомы холецистита. Это связано с тем, что большая часть заболеваний ЖКТ возникает именно по причине нарушения питания. Медики рекомендуют даже здоровым людям есть небольшими порциями, тщательно пережевывая. Последний прием пищи при этом должен быть не позже чем за 3-4 часа до сна.

При панкреатите и холецистите в первую очередь нужно отказаться от жареных, острых и жирных блюд. Рекомендуется исключить соленую и копченую пищу, консервы, колбасу, шоколад, какао и все напитки, содержащие алкоголь.

При этом настоятельно рекомендуется есть творог, кисломолочные продукты, тушеные овощи и фрукты, приготовленные на пару мясо и рыбу, различные каши. Можно пить кисели и компоты.

Вся пища, которую употребляет больной, должна быть «легкой», быстро перевариваться и не перегружать органы пищеварения.

6 Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры назначаются только в том случае, если заболевание не находится в фазе обострения.

При холецистите врач может назначить электрофорез, ультразвук или УВЧ. Благодаря этому кровообращение в области печени улучшается, выработка желчи увеличивается. После этих процедур у больных уменьшается воспаление.

УВЧ, ультразвук и электрофорез используются при панкреатите и при сочетании заболеваний. Отличаются эти процедуры только тем, что проводятся в разных частях брюшной полости.

После того как симптомы болезни исчезнут, можно применять лечение грязью. Последняя снимает воспаления, обезболивает и укрепляет иммунитет.

7 Профилактика недуга

Для того чтобы предотвратить развитие этого заболевания, пациент должен отказаться от вредных привычек, таких как курение или употребление алкоголя, соблюдать режим труда и отдыха.

При хроническом воспалении поджелудочной железы больной чувствует боль после приема пищи в верхней части брюшной полости.

В этом случае не рекомендуется употреблять провоцирующие продукты. Нельзя часто есть жирную пищу, допускать развитие авитаминоза.

Никогда не занимайтесь самолечением.

Обращайтесь за медицинской помощью при первых симптомах, указывающих на холецистит или панкреатит, лечение этих заболеваний может проводить только квалифицированный специалист.

Использованные источники: gastri.ru

Похожие статьи