Группы препаратов для лечения хронического холецистита

Препараты для лечения холецистита

Острый холецистит – воспаление стенок желчного пузыря, характеризующее бурным течением и яркой симптоматикой. Заболеванию подвергаются около 13% населения, среди которого большую часть составляют женщины.

Причины заболевания

  • Наиболее часто острый холецистит возникает на фоне желчнокаменной болезни. Происходит изменение состава желчи, в ней увеличивается количество холестерина, это способствует появлению конкрементов.
  • Проникновение инфекции, способствует возникновению воспаления.
  • Атрофия и склероз стенок органа.
  • Нарушение оттока желчи.
  • Деструктивные изменения в стенках органа, встречающиеся в пожилом возрасте.
  • Переедание, употребление жирной, копченой пищи.
  • Заболевания желудка.
  • Ишемия желудка.

Острый холецистит делится на такие виды:

Лечение острого холецистита


Лечение назначается в зависимости от выраженности воспалительного процесса и общего состояния пациента. Если в желчном пузыре есть камни, но особого дискомфорта пациенту они не доставляют, то вполне можно обойтись консервативными методами. Медикаментозное лечение включает в себя приём медикаментов направленых на нормализацию состава желчи и способствующие её нормальному оттоку, а также препараты, способствующие снятию воспаления.

Препараты, которые используются для лечения острого холецистита:

Антибиотики


Большинство специалистов в процессе лечения холецистита прибегают к использованию антибактериальных лекарств. В случаях, когда заболевание осложняется бактериальной инфекцией, без применения этих лекарственных средств никак не обойтись. Терапия этими средствами проводится на начальных стадиях болезни, как правило, курс приёма медикаментов не превышает 7 дней. Это связано с тем, что они очень пагубно влияют на микрофлору желудка.

В комплексе с антибактериальными средствами назначаются витаминные комплексы и лекарства, поддерживающие микрофлору. Для терапии обычно используют антибиотики широкого спектра действия, оказывающие пагубное влияние на большое количество микроорганизмов.

Абсолютными показаниями для назначения антибиотиков являются:

  • сильные боли в правом подреберье;
  • частая рвота;
  • диарея.

Перед назначением антибиотиков необходимо провести тест на чувствительность, ведь многие виды инфекционных возбудителей выработали стойкий иммунитет к их действию.

Наиболее эффективными лекарствами в борьбе с патологией являются:

  • Эритромицин – медикаментозное средство группы макролидов, имеет широкий спектр действия. Выпускается как таблетки и раствор для инъекций. В организм всасывается неравномерно, большее количество оседает в печени и почках. Принимать таблетки нужно 2 раза в день. Длительность терапии назначает гастроэнтеролог.
  • Левомицетин – распространённое лекарство широкого спектра действия. Производится в форме таблеток и раствора. Назначается за полчаса до еды, несколько раз в день. Суточная доза должна выписываться строго специалистом.
  • Ампиокс – комбинированное противомикробное средство, группы пенициллина. Суточная доза приёма составляет 2-4 грамма, в зависимости от возраста пациента и степени тяжести болезни.

Возможные осложнения после приёма антибактериальных средств:

  • снижение защитных функций организма;
  • аллергические реакции вплоть до анафилактического шока;
  • дисбактериоз;
  • спазм сосудов бронхов.

Обезболивающие препараты


Для обезболивания используются медикаменты, устраняющие болевые ощущения, в тяжёлых случаях допустимо применение наркотических медикаментов.

В большинстве случаев эффект от консервативной терапии наступает в течение семи дней, но существует процент людей, у которых возникают осложнения. У 35% больных, у которых удалось купировать острое воспаление желчного пузыря, возникает рецидив.

Хронический холецистит – вялотекущий длительный воспалительный процесс желчного пузыря.

Причины хронического воспаления:

  • Наиболее распространённой причиной хронического течения болезни является появление камней с дальнейшим инфицированием желчного пузыря.
  • Эндокринные нарушения.
  • Стрессы.
  • Хроническое воспаление ЖКТ.

Виды хронического холецистита:

Терапия хронического течения заболевания без образования камней проводится консервативно и направлено на нормализацию выделения и образования желчи, снятие воспаления и предупреждение образования конкрементов.

Желчегонные средства


Желчегонные разделяются на медикаменты, способствующие усилению образования желчи (холеретики) и способствующие её оттоку (холекинетики).

Для восстановления нормального функционирования органа необходимо очистить желчные протоки от застоявшейся желчи. Для этого используются растительные и синтетические средства. Эти медикаменты назначаются одновременно с антибактериальными лекарствами.

К лекарствам этой группы относятся:

    • Аллохол – растительный препарат, улучшает функционирование печени, нормализует процесс её образования и препятствует формированию конкрементов. Улучшает работоспособность всего пищеварительного тракта, устраняет запоры и вздутие живота. Принимать его нужно по 2 таблетки после приёма пищи. Противопоказания: язва желудка, дистрофия печени.
    • Холагол – капли красно-желтого цвета, оказывает желчегонное, послабляющее действие, устраняет спазм. Принимать по 5-10 капель за полчаса до еды 3 раза в день. Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, нарушение функции почек, беременности.
    • Оксафенамид – усиливает образование и выделение желчи, устраняет спазм. Принимать нужно по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения может достигать месяца. Обычно хорошо переноситься больными. Не рекомендуется при дистрофических поражениях печени.

Сульфаниламидные

Лекарства, обладающие противомикробным действием синтетического происхождения. Назначаются для терапии холецистита в случае непереносимости пациентом антибиотиков. Они хорошо подходят, если воспаление желчного пузыря сочетается с воспалительным процессом в кишечнике.

      • Сульфапиридазин – обладает широким спектром действия и хорошими антимикробными свойствами. Сульфапиридазин хорошо всасывается в желудочно–кишечный тракт и равномерно распределяется по организму. Средняя продолжительность курса лечения составляет 7 дней. Принимается 1 раз в сутки.
      • Сульфален – таблетки оказывают очень длительное бактериостатическое действие. Противопоказан при аллергической реакции на компоненты препарата, азотемии, беременности.

Спазмолитики


Спазмолитики – это группа медикаментов, способных устранять приступы спастической боли. Выпускаются как таблетки, капли, настойки, свечи. Снимают боль благодаря своему воздействию на гладкую мускулатуру.

      • Дротаверин – отечественный аналог дорогостоящей но-шпы. Дротаверин относится к миотропным спазмолитикам. Обладает высокой абсорбцией. Не рекомендовано назначать его детям до 3 лет, при наличии тяжёлых патологий почек и печени, глаукоме, гипотензии, аденоме предстательной железы.
      • Платифилин – блокатор м-холинорецепторов. Хорошо усваивается организмом. Совместное применение с некоторыми медикаментами требует дополнительной консультации с врачом.

Не рекомендуется применять эти лекарства при колитах, туберкулёзе, болезни Крона, аллергии на составляющие компоненты спазмолитиков.

Ферменты


Вещества, которые участвуют в процессах пищеварения. Не применяют в острой стадии болезни.

      • Фестал – ферменты, компенсирующие желчевыделительную функцию печени. Оказывает желчегонное действие. Не желательно использовать фестал при остром панкреатите, гепатите, эмпиеме желчного пузыря, кишечной непроходимости. Необходимо пить драже до или вовремя еды.
      • Холензим – комбинированный препарат. Облегчают пищеварение и способствуют лучшему всасыванию. Пить холезим необходимо после каждого приёма еды.

Противогрибковые

При назначении антибиотиков пожилым людям и людям с ослабленным иммунитетом, рекомендовано в профилактических целях, пройти курс противогрибковой терапии. Связанно это с тем, что антибиотики убивают полезные бактерии и способствуют росту патогенных дрожжеподобных грибов. Терапевтический курс составляет около двух недель.

Одно из самых распространённых лекарств этого вида – это нистатин. Нистатин зарекомендовал себя, как средство, которое не имеет особых противопоказаний, хорошо выводиться из организма.

Лечение хронического калькулезного холецистита

Лекарственная терапия для лечения хронического калькулезного воспаления назначается в очень редких случаях, так как она не оказывает должного эффекта.

Использованные источники:otgastrita.ru

Препараты для лечения хронического холецистита

Хронический холецистит представляет собой инфекционное воспаление желчного пузыря. Природа воспалительного процесса может быть бактериальной, паразитарной или вирусной. В период обострения часто развиваются деструктивные формы болезни, поэтому медикаментозное лечение приобретает особенную роль. Современные фармацевтические бренды предлагают множество различных препаратов, назначение которых должны осуществляться только врачом.

Задачи лечебных мероприятий

К основным задачам курса терапии относится облегчение симптомов и растворение камней в желчном пузыре при их наличии.

Лечение симптоматики

Если больной человек страдает от сильных болевых ощущений, лечение должно быть направлено на устранение симптомов. При этом врачи отмечают, что рекомендуется не только устранять боль, но и снижать спазм. В большинстве случаев назначаются спазмолитики или М-холиноблокаторы. Дозировка приема назначенного медикамента и длительность лечебных мероприятий обсуждаются в индивидуальном порядке.

Кроме того, предполагается назначение вспомогательных медикаментов для устранения нежелательных проявлений заболевания:

  1. ферментные лекарства — для улучшения состояния желчного пузыря и всех органов ЖКТ. Основные вещества способствуют правильному пищеварению и предотвращают дальнейшее развитие воспалительного процесса;
  2. невсасывающиеся антацидные препараты — нейтрализуют желудочный сок, в результате чего гарантируется улучшение функционирования ЖКТ. Они действуют не сразу после приема, а спустя несколько часов;
  3. прокинетики — стимулируют моторику ЖКТ, устраняют спазматические сокращения, болевой синдром, позывы к рвоте и тошноту;
  4. препараты для нормализации литогенности желчи — дозировка зависит от массы тела больного человека и рассчитывается по следующей схеме: 10–12 мг на 1 кг веса.

Почти каждый пациент сталкивается с тем, что симптоматическая терапия проводится длительное время.

Растворение камней в желчном пузыре

Хронический холецистит часто предполагает образование камней в желчном пузыре. Эффективность лечения определяется следующими факторами:

  • отсутствие ожирения у пациента;
  • размер желчного камня не более 5 мм;
  • возраст образований не старше 2–3 лет;
  • содержание в структуре камня холестерина, который может растворяться под влиянием активных компонентов медикаментов.

Врачи часто назначают Уросан, Урсофальк и другие лекарства этой группы. Медикаментозное лечение может продолжаться до двух лет. Но если в желчном пузыре образовались камни очень больших размеров, ограничиться только лекарствами не удастся. В подобных случаях часто рассматривается вопрос об операции.

Классификация медикаментов

Лечение хронического холецистита предусматривает комплексный подход. Врачи назначают препараты из следующих категорий:

  • антибиотики;
  • спазмолитики для обезболивания и снятия напряжения воспаленного органа;
  • анальгетики для снятия болевого синдрома;
  • желчегонные препараты для предотвращения застоев желчи, которые способны приводить к ухудшению самочувствия;
  • гепатопротекторы для уменьшения вреда внешних факторов на печень;
  • ферменты для нормализации работы ЖКТ.

Чаще всего для успешного лечения хронического холецистита назначают медикаменты из разных групп.

Несмотря на то, что инструкция к каждому медикаменту отличается подробным и понятным изложением, выбирать препараты может только врач. Любое самолечение способно привести к осложнениям.

Прием спазмолитиков

Медикаменты со спазмолитическим эффектом назначают практически всем пациентам. Холецистит, особенно в моменты обострения, сопровождается болевым синдромом, сильными спазмами, обусловленными воспалением желчных протоков и пузыря. Для улучшения самочувствия больного рекомендуется снять спазмы, устранить боль. Помогают в этом спазмолитики, способные успешно справляться со следующими задачами:

  • уменьшение повышенного тонуса, который приводит к спазматическим сокращениям;
  • улучшение оттока желчи;
  • устранение воспаления.

Спазмолитики принято делить на несколько направлений с учетом их действия:

  1. медикаменты для расслабления желчного пузыря — включают в себя не только обезболивающие вещества, но и атропин. Врачи разрешают только единоразовый прием лечебного средства, поскольку атропин может оказать негативное влияние на организм. Средства создаются на основе опасных веществ для поджелудочной железы;
  2. спазмолитики комбинированные — обладают расслабляющим эффектом, в результате которого устраняется боль. Группа включает популярные препараты Спазмалгон, Реналган, Триган;
  3. миотропные спазмолитики — оказывают комплексное влияние на желчный пузырь, желчевыводящие пути, благодаря чему устраняются нежелательные симптомы воспалений. Группа включает препараты Дротаверин, Никошпан, Но-шпа.

В большинстве случаев лечение оказывается невозможным без приема вышеперечисленных медикаментов. Если заболевание переходит в острую форму, врач может назначить инъекционные процедуры для устранения болевого ощущения и спазмов желчного пузыря. При хроническом холецистите рекомендуют регулярный курс с приемом капсул или таблеток.

Антибиотики

Применение медикаментов этой группы направлено на устранение воспалительных процессов, развивающихся в желчном пузыре и желчевыводящих путях. Антибактериальные средства рекомендуются для борьбы с симптомами заболевания.

Принято назначать следующие медикаменты:

Выбор лекарства зависит от следующих факторов:

  • форма заболевания;
  • вид возбудителя, который выявляется при посеве желчи;
  • степень тяжести воспалительного процесса;
  • пол пациента;
  • возрастная категория;
  • наличие или отсутствие других болезней, патологий.

Дополнительно учитывается чувствительность возбудителя к определенным медикаментам и способность лекарства к проникновению в желчь для дальнейшего всасывания, в зависимости от чего выделяют следующие группы препаратов:

  • лечебные компоненты проникают в желчь только в очень высоких концентрациях;
  • средства, которые действуют при дозировках выше средних показателях;
  • слабо проникающие вещества.

Любые самостоятельные действия с приемом антибиотиков запрещены. Лечение осуществляется только с привлечением опытного врача, который способен подобрать подходящие медикаменты, определить оптимальную дозировку.

Лечить сильные обострения с ярко выраженной симптоматикой удается только на основе применения инъекций. Классическая продолжительность антибактериальной терапии составляет 7 дней. При необходимости, после одной недели делается перерыв на 3 дня, после чего лечебный курс продолжается.

Антибиотики рекомендуется сочетать с желчегонными и противовоспалительными лечебными средствами. Комбинированный подход гарантирует высокий уровень эффективности лечения.

Желчегонные средства

Успешное лечение заболевания во многом зависит от медикаментов этого направления, основной задачей которых является улучшение оттока желчи для предотвращения застоя. Классификация основывается на особенностях влияния:

  1. холеритики — усиливают выработку желчи и обеспечивают ее разжижение. Среди них есть синтетические, но эффективные, например, Гимекромон;
  2. холекинетики — нормализуют работу желчного пузыря благодаря предотвращению любых застоев. Средства нежелательно применять при язвах разных форм и наличии камней в желчном пузыре, поскольку это может привести к ухудшению состояния здоровья пациента. Основу составляют растительные компоненты;
  3. комбинированные медикаменты — совмещают полезное действие средств первой и второй категории. В их основе растительные натуральные вещества. Главное назначение заключается не только в лечебных курсах, но и в профилактических мероприятиях.

Иногда желчегонные средства противопоказаны. Их прием не рекомендуется при желчнокаменной болезни. По данной причине самолечение находится под запретом. Если проводить медикаментозное лечение неправильно, появляется риск ухудшения состояния здоровья.

Другие лечебные средства

Остальные препараты назначаются при наличии таких симптомов, как рвотные позывы и сильная тошнота. Предусматривается стремление к улучшению основных функций ЖКТ, активизации пищеварения и предотвращению возможных застоев, которые приводят к усугублению клинической картины.

Многие врачи назначают Церукал, Мотилиум. Оба медикамента рекомендуется принимать только после консультации с врачом и получения соответствующих наставлений.

Лечение можно дополнить приемом средств с ферментами для улучшения ЖКТ и облегчения пищеварительных процессов. Ферменты улучшают выработку и отток желчи. В результате, после приема еды больной не сталкивается с тошнотой и позывами к рвоте.

Для эффективных лечебных мероприятий при хроническом холецистите рекомендуется комплексный подход, включающий прием специальных травяных сборов, соблюдение диеты.

Антипаразитарная терапия

Если установлено, что к ухудшению состояния здоровья привели паразиты, врач назначает антигельминтные средства. В подобных ситуациях положительный результат отмечается, если удается вывести паразитов.

Любые препараты этого класса назначаются только после проведения диагностики и определения типа паразитов. Дозировка определяется в индивидуальном порядке с учетом возбудителя и жалоб пациента. Для успешной поддержки рекомендуются желчегонные средства, минеральные воды, гарантирующие эффективную очистку организма.

Активизация печени

К самым важным задачам при лечении холецистита относят активизацию печени, так как этот орган предотвращает застой желчи. Врачи обычно назначают в этих целях Фламин, Холагогум.

Для защиты печени от негативных факторов, а, следовательно, для улучшения состояния органа, рекомендуются гепатопротекторы. Классическое назначение Эссенциале форте.

Для улучшения оттока желчи и ее разжижения желателен прием растительных препаратов.

Чаще всего назначается Гепабене, действие которого основывается на двух активных веществах: дымянка, расторопша. Препарат помогает, даже если в желчи присутствует песок.

Классическое средство — Аллохол. Благоприятное влияние отмечается не только для желчного пузыря, но и для печени. Комплексное влияние гарантирует достижение желаемых результатов.

Иногда требуется прием травяных сборов для улучшения функций печени.

Витамины для профилактики

Лечение должно дополняться профилактикой. При таком раскладе положительные результаты сохраняются надолго. Общее здоровье и состояние иммунной системы влияют на ЖКТ и желчный пузырь. Препараты, созданные на натуральных компонентах, рекомендуются для проведения профилактики и предотвращения рецидивов, достижения стойкой ремиссии. Врачи назначают препараты эхинацеи и общие травяные сборы.

При хроническом холецистите советуют не только прием медикаментов, но и корректировку питания, изменение образа жизни. Только ответственность пациента гарантирует успех, ведь рацион и активность жизнедеятельности определяют здоровье.

Использованные источники:propechen.com

Лечение хронического холецистита

Статьи на похожие темы:

Питание при хроническом холецистите

Без преувеличения можно сказать, что правильно организованная диета при хроническом холецистите решает всё. Без тщательно соблюдаемой диеты лечение какими-либо другими средствами теряет всякий смысл.

Медикаментозное лечение хронического холецистита

Медикаментозное лечение, как правило, необходимо в периоды обострения хронического холецистита.

Спазмолитические средства снижают повышенный тонус жёлчного пузыря и жёлчевыводящих путей:

  • Препараты красавки (беладонны) , содержащие атропин, расслабляют гладкие мышцы стенок жёлчного пузыря и жёлчных путей, снимая боли при их спазме. Негативным моментом является угнетение секреции всех пищеварительных желез (поджелудочной, слюнных) и секреции желудочного сока.
  • Папаверин также как и атропин, оказывает непосредственное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру стенок жёлчного пузыря и жёлчевыводящих путей. В отличие от атропина, папаверин лишен угнетающего влияния на секрецию пищеварительных соков.
  • Платифиллин, дротаверин (но-шпа, но-шпа-форте, долче, никошпан), дицикловерин, питофенон по химическому строению и механизму действия подобны папаверину, но значительно превосходят последний по силе и продолжительности действия.
  • Комбинированные препараты , содержащие спазмолитики и обезболивающие, наиболее эффективны:
    • дицикловерин + аналгетики: комбиспазм, сиган, триган;
    • питофенон + аналгетики: спазган, баралгин, максиган, реналган, спазмалгон;
    • атропин + аналгетики: беллалгин, белластезин;

Нестероидные противовоспалительные средства оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. В качестве действующего начала содержат анальгин, пироксикам, ибупрофен, парацетамол и др. НПВС входят в состав комбинированных препаратов совместно со спазмолитиками и другими компонентами, что значительно повышает их эффективность: баралгин, спазган и др.

Стимуляторы перистальтики (пропульсанты) : метоклопрамид (церукал), домперидон , стимулируя моторику кишечника, жёлчного пузыря и жёлчных путей, усиливают жёлчевыделение. Показаны при низком тонусе жёлчных путей, что проявляется чувством тяжести и переполнения в животе, вздутием живота, снижением аппетита, тошнотой, отрыжкой.

Жёлчегонные средства по механизму действия делят на несколько видов:

  • холеретики: стимулируют выделение жёлчи печёночными клетками;
  • холекинетики: стимулируют выброс жёлчи благодаря усилению моторики жёлчного пузыря и жёлчных путей;
  • жёлчегонные средства смешанного действия, обьединяющие свойства и холеретиков, и холекинетиков: препараты из растительного сырья и жёлчегонные травы;

Холеретики бывают полезны при сниженной жёлчевыделительной функции печени (хронический гепатит, цирроз печени), что ведёт к синдрому внутрипечёночного холестаза (задержке жёлчи во внутрипечёночных жёлчных путях). Хронический же холецистит сам по себе не является поводом к применению сильнодействующих холеретиков. Наоборот, чрезмерная стимуляция жёлчевыделения на фоне спазма внешних жёлчных протоков может ухудшить состояние. Классические холеретики:

  • препараты, содержащие жёлчь и жёлчные кислоты: аллохол, холэнзим);
  • некоторые синтетические вещества: оксафенамид, циквалон, никодин;

Холекинетики целесообразно использовать при сниженном тонусе желчных путей:

  • солевые препараты: сульфат магния или т. н. «магнезия», карловарская соль и др.
  • многоатомные спирты: сорбит, ксилит, маннит
  • растительные масла (касторовое, оливковое и др.), в отличие от солевых препаратов и многоатомных спиртов, обладают более мягким жёлчегонным и слабительным действием, что делает их незаменимыми при склонности к запорам. Обычное подсолнечное и оливковое масло целесообразно в таких случаях использовать в количестве до 100-120 г в день как компонент диеты, добавляя в салаты и др.

Жёлчегонные средства из растительного сырья (холосас, хофитол, цинарикс, холагол, холагогум, холедиус, экстракт артишока и др.), как и жёлчегонные травы (бессмертника песчаного цветки, кориандра плоды, кукурузные рыльца, чистотел большой, расторопша пятнистая, барбарис обыкновенный, подофил щитовидный и др.), обычно сочетают в себе свойства и холеретиков, и холекинетиков. От приведенных выше жёлчегонных их отличает мягкость действия. Помимо этого, многие из них обладают спазмолитическим, противовоспалительным и противомикробным действием. Перечисленные достоинства позволяют успешно и безопасно принимать растительные жёлчегонные как при обострениях, так и в спокойный период.

При лечении хронического холецистита следует принимать во внимание состояние тонуса жёлчных путей. Так, при низком тонусе приём но-шпы и других спазмолитиков не принесёт никакой пользы, но помогут стимуляторы перистальтики (метоклопрамид) и холекинетические жёлчегонные (магнезия).

Наоборот, при спазме протоков спазмолитики очень эффективны, а вот нерациональное употребление жёлчегонных средств может привести к ухудшению (см. рисунок справа).

И как же узнать, спазмирован ли жёлчный пузырь или чрезмерно расслаблен?

Для атоничного жёлчного пузыря характерны слабые тупые боли, чувство тяжести и переполнения в животе, снижение аппетита, тошнота, отрыжка. При спазме жёлчных путей бывают более интенсивные боли, нередко приобретающие схваткообразный характер. Но эти признаки довольно ненадёжны. УЗИ и др. инструментальные исследования дают точный ответ, но спазм и атония могут часто сменять друг друга.
Лучше всего провести осторожное пробное лечение: если пол-таблетки но-шпы и грелка на правый бок помогли — несомненно, это был спазм и мы находимся на верном пути.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк, урсохол) используют при калькулёзном хроническом холецистите вне обострений, а также при холестатическом синдроме (затруднение жёлчевыделения в печени), холангите (воспалении внутрипечёночных жёлчных путей). Урсодезоксихолевая кислота способна расстворять холестериновые камни в жёлчном пузыре и предотвращает образование новых. Помимо этого, действует как холеретическое жёлчегонное средство, усиливая производство жёлчи, нормализует обмен холестерина, оказывает защитное действие на печёночные клетки (гепатопротекторный эффект).

Ферментные препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы (панкреатин, мезим и др.), а также компоненты жёлчи (фестал) показаны при хроническом панкреатите, нередко сопутствующем хроническому холециститу.

Гомеопатические препараты (холегран, холецинал и др.), очевидно, не лишены благоприятного влияния. Их действие, видимо, связано с модуляцией клеточного иммунитета, тесно связанного с работой печени.

Антибиотики целесообразно принимать при выраженных обострениях хронического холецистита. Предпочтительны принимаемые внутрь антибиотики, целенаправленно воздействующие на микроорганизмы кишечной группы: тетрациклин, левомицетин, доксициклин. При повышенной температуре и сильных болях прибегают к внутримышечному и внутривенному введению антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда, обладающих широким спектром действия.

Антибактериальные препараты фторхинолонового ряда (левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин и др.), сульфаниламиды (сульфадиметоксин, бисептол), нитрофураны (фурадонин), метронидазол (трихопол, метрагил) и др. наиболее эффективны в отношении анаэробных возбудителей.
Метронидазол, делагил также показаны при лямблиозной инвазии, хотя роль лямблий в происхождении хронического холецистита сильно преувеличена.

Juxtra-таблетка решила вставить своё мнение:

Да, антибиотики — это уже лечение, а то всё диета, травы… Левомицетин вкупе с метронидазолом мгновенно выжгут всю инфекцию. Проверено не раз!

Довольно наивно так думать. На самом деле, антибиотики и другие антибактериальные препараты играют лишь вспомогательную роль. Рассуждение: «нужно убить инфекцию, и всё пройдёт» в корне неверно. Микроорганизмы всегда поселяются там, и только там, где находят благоприятные условия. Если их однажды изгнать, они очень скоро возвращаются. Но выход есть. Не допуская застоя жёлчи, мы можем лишить их благоприятной среды обитания. В горном ручье вода всегда чистая, в отличие от застоявшейся лужи.

Лечение хронического холецистита минеральными водами

Целебное действие минеральных вод на течение хронического холецистита замечено давно.

Полезны сульфатные и хлоридно-сульфатные минеральные воды: Ессентуки №4 и №17, Славяновская, Моршинская, нарзан, нафтуся и др. Принимать их следует в тёплом виде по 200-300 мл 2-3 раза в день за 1 час до еды.

При гипотонических состояниях принимают сильногазированные воды с температурой 25-28⁰, при спастических — среднегазированные, подогретые до 38-40⁰.

Лечение хронического холецистита тепловыми и физиотерапевтическими процедурами

При спастических явлениях жёлчных путей тепловые процедуры оказывают болеутоляющее и спазмолитическое действие:

  • самый простой способ: лечь на правый бок и приложить на область жёлчного пузыря теплую грелку на 20-30 минут;
  • эффект значительно лучше, если вместо грелки использовать парафин или озокерит на 20-30 минут;
  • глубокое прогревание области жёлчного пузыря инфракрасным излучателем типа «соллюкс» и т. п.

При низком тонусе жёлчного пузыря стимулируют его моторику диадинамическими токами на точку Боаса (это на шее), где поверхностно залегает диафрагмальный нерв.

О тюбаже

Тюбаж, достаточно модная процедура, на самом деле не так безобидна, как многие думают. Провоцируемое приёмом магнезии, сорбита, ксилита и других веществ резкое усиление моторики жёлчного пузыря может привести к миграции камня в общий жёлчный проток и к перекрытию его просвета. Последствия такой ситуации неприятные: полное прекращение оттока жёлчи, механическая желтуха и необходимость срочной операции. Поэтому тюбаж можно проводить только при полной уверенности в отсутствии камней.

Хирургическое лечение хронического холецистита

Хирургическое лечение показано при хроническом калькулёзном холецистите, протекающем с частыми обострениями. Основная операция при хроническом холецистите — холецистэктомия, или удаление жёлчного пузыря.

Методы хирургического лечения:

Лапароскопическая холецистэктомия в наши дни пришла на смену традиционной операции, производимой через широкий разрез. Операция производится через малые разрезы длиной до 1 см под контролем оптической системы. Преимущества методики очевидны:

  • малая травматичность;
  • нет необходимости в длительной госпитализации;
  • быстрое восстановление трудоспособности (7-20 дней);

Традиционная холецистэктомия через широкий разрез, несмотря на свою травматичность, сохраняет актуальность.

Её приходится делать, когда лапароскопическая операция невозможна:

  • осложнённый хронический холецистит;
  • большие камни в жёлчном пузыре;
  • камни в жёлчных протоках;
  • обширные спайки вокруг жёлчного пузыря;
  • аномалии анатомического строения жёлчного пузыря и протоков;

В 5% случаев большую холецистэктомию приходится проводить как продолжение лапароскопической.

Использованные источники:juxtra.info

Препараты для эффективного лечения холецистита

В настоящее время лекарственная терапия заменяет оперативный метод лечения холецистита. Самые распространенные антибиотики и спазмолитики — Аллохол, Урдокса, Урсосан. Их влияние заметно уже в конце первой недели приема. Существуют эффективные схемы лечения, позволяющие свести к минимуму нагрузку на печень. Употребление отваров и настоев на основе целебных трав (тысячелистника, бессмертника, кориандра) не только облегчает состояние, но и оказывает патогенетическое влияние на заболевание.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Изменение цвета кала, диарея или понос говорит о наличии в организме. Читать далее>>

Холецистит — воспаление желчного пузыря или его стенок. В зависимости от скорости развития процесса, выделяют острую и хроническую формы патологии. Калькулезный холецистит является исходом желчнокаменной болезни. Бескаменная форма возникает из-за больших травм, ожогов.

Прием лекарств включает в себя использование препаратов, направленных на нормализацию состава желчи, ее правильному оттоку, снятию воспаления и разрушению камней.

С этой целью используется несколько высокоэффективных групп лекарств.

При холецистите антибактериальная терапия назначается вне зависимости от стадии процесса.

Абсолютными показаниями к такому лечению являются:

  • боли в области печени;
  • сильная тошнота;
  • частый понос.

Самые востребованные медикаменты:

  1. 1. Эритромицин – представитель группы макролидов. Активен в отношении большого количества микроорганизмов. Принимается по показаниям гастроэнтеролога до 2 раз в день.
  2. 2. Левомицетин – природный препарат, убивает большинство из известных патогенных микробов. Употреблять следует за полчаса до еды не менее 3 раз в сутки Необходимую дозировку определяет врач.
  3. 3. Ампиокс – комбинированное средство пенициллинового ряда. Доза зависит от самочувствия пациента и тяжести заболевания.

Синтетические лекарства, оказывающие противомикробное действие. Назначаются в случае непереносимости антибиотиков.

  1. 1. Сульфапиридазин — средство широкого охвата. Лечение составляет не более недели. Кратность приема — 1 раз в день.
  2. 2. Сульфален – тормозит рост бактерий. Противопоказан при нарушении функции почек.

Отдельно выделяют средства, влияющие на свойства желчи:

  • холеретики — усиливают секрецию;
  • холекинетики — ускоряют выведение за счет стимуляции сокращения пузыря и его протоков;
  • медикаменты комбинированного действия.

К перечисленным лекарствам относят:

  1. 1. Аллохол – препарат на растительной основе, облегчает работу печени, нормализует образование желчи и препятствует формированию конкрементов. Принимают внутрь после приема пищи, по 1 таблетке.
  2. 2. Холагол – послабляет яркое желчегонное действие, является спазмолитиком. Употреблять нужно за полчаса до еды трижды в день.
  3. 3. Оксафенамид – комбинированное средство, курс лечения составляет до 30 дней.
  4. 4. Урсосан — оказывает гепатопротекторное действие, стимулирует выведение секрета их желчного пузыря. Доза назначается в зависимости от веса, обычно по 3 капсулы в день.

Прием обезболивающих при холецистите противопоказан.

Купирование болей сглаживает клиническую картину болезни. Из-за ошибочной трактовки состояния развитие грозных осложнений остается незамеченным. По той же причине не используют противовоспалительные средства — они обладают схожим эффектом.

Медикаменты, купирующие спазм стенок кишечника. Допускается курсовое использование.

Самые часто назначаемые:

  1. 1. Дротаверин – миотропный спазмолитик, хорошо всасывается в кишечнике. Не рекомендован детям до 3 лет.
  2. 2. Платифиллин – блокатор м-холинорецепторов. Совместное применение с некоторыми лекарствами требует консультации с доктором.

Препараты используются по мере необходимости. При болях допустим разовый прием, или на протяжении несколько дней.

Средства, влияющие на пищеварение:

  1. 1. Фестал – энзимы, облегчают нагрузку на печень. Вызывает холекинетическое действие.
  2. 2. Холензим – комбинированный препарат. Облегчает переваривание и всасывание пищи.

Лекарства принимаются во время еды.

При назначении антибиотиков людям пожилого возраста и лицам с ослабленным иммунитетом проводят курс противогрибковой терапии — гибель микрофлоры кишечника способствует его заселению патогенными дрожжеподобными бактериями.

Препарат с наибольшей доказательной базой – Нистатин. Лекарство хорошо метаболизируется и практически полностью выводится из организма.

Если в ходе лечения возникают тошнота, рвота — принимают Метоклопрамид и Домперидон. А вот препараты группы Хеель не доказали свое действие в данной ситуации, и лечить ими воспалительный процесс не рекомендуется.

В дополнение к лекарственной терапии положительный эффект оказывает правильное питание, использование специальных травяных сборов.

При остром процессе на несколько дней нужно отказаться от любой пищи, вместо этого возможен прием только соков и отваров. Назначается диета №5 (по Певзнеру), где в рационе преобладают пюре из овощей, каши, продукты, богатые клетчаткой. При хроническом холецистите устраивают разгрузочные дни, принимая лишь одну жидкость.

Дополнительно проводят терапевтический тюбаж по Демьянову. Процедура проводится утром натощак: в течение получаса необходимо пить глоткам теплую минеральную воду (можно использовать бутилированную, например, Ессентуки).

При хронических бескаменных холециститах большое влияние оказывает лечение травяными сборами. Существуют растения, увеличивающие секрецию желчи (холеретики) и стимулирующие желчеотделение (холекинетики).

В первую группу входят: кукурузные пыльца, цветки бессмертника песчаного, корень одуванчика, мята перечная, плоды барбариса обыкновенного, трава золототысячника.

Во вторую входят: плоды боярышника, трава дымянки аптечной, корни валерианы, одуванчика, цветки календулы, корень цикория дикого, семя укропа, пижма, лаванда, мелисса лекарственная.

Настои и отвары употребляют внутрь по полстакана за полчаса до еды 2 раза в день в течение 2-3 месяцев. Оптимальным вариантом будет ежедневное приготовление растворов с небольшим запасом из расчета на 2 дня. Если используются травы по отдельности, не стоит сочетать более 5 видов сразу. Кратность проведения фитотерапии — до 3-4 раз в год.

И немного о секретах.

Если вы когда-нибудь пытались вылечить ПАНКРЕАТИТ, если да, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

  • медикаментозное лечение, назначаемое врачами, просто не работает;
  • препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
  • ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ТАБЛЕТОК;

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Не сливайте деньги на бесполезное лечение и не тратьте время? Имено поэтому мы решили опубликовать ЭТУ ССЫЛКУ на блог одной нашей читательницы, где она подробно описывает как она вылечила панкреатит без таблеток, потому что научно доказано, что таблетками его не вылечить. Вот проверенный способ.

Использованные источники:pancreat.ru

Похожие статьи